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冠心病引起心衰怎么治疗

2021-01-24 265人阅读
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黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

   冠心病尤其是心肌梗死患者,由于心肌坏死,常常容易合并心力衰竭的症状,出现气促、劳力性呼吸困难等症状。那么,冠心病合并了心力衰竭该怎么治疗呢?或者说我们该注意什么情况呢?

一,生活习惯转变:要保持良好的生活习惯,它可以有效避免心力衰竭急性发作或者加重,不要过于劳累,低盐饮食,注意做好防寒保暖,避免着凉,许多患者往往由于着凉后出现肺炎,诱发心力衰竭。

二、规律的心脏康复治疗:流水不腐 户枢不蠹,心力衰竭的患者也需要适当的动起来,而不是一昧静养。可以去心脏康复机构参加心脏康复训练,专业的心脏康复机构有专们的心肺功能评估设施,可以根据患者的心肺功能(尤其是心功能)评估结果,选择制定合理的运动方案和运动辅助设施,科学锻炼,合理运动,循序渐进。如果没有心脏康复机构,则需要根据自己的运动耐力,结合心脏彩超检查结果,由心内科医生给出适合自己的运动方案,有利于改善心功能,增强体质,减少心衰发作。

三、药物治疗:如利尿剂(呋塞米、螺内酯)、强心药(地高辛)、抑制交感神经以及神经内分泌拮抗治疗等,药物如美托洛尔缓释片、比索洛尔、ACEI(带有普利两个字的药物)等药物,此外,新型的药物比如伊伐布雷定、沙库巴曲缬沙坦等,这些药物,需要在专科医生指导下根据病情适当调整,尤其是利尿药,一般不主张自己在家里随意加减,因此,如果有冠心病合并心力衰竭,需要严格定期心内科门诊随访治疗,最好能做到病情稳定的情况下两周去一次门诊。

   此外,还有一些其它的器械治疗,比如心脏再同步化治疗,需要由医生做出判断是否适合。

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