中耳胆脂瘤的发病原因有哪些

       中耳胆脂瘤是从最近几年才从中耳炎的分类当中独立出来的。以前叫做胆脂瘤型中耳炎，根据最新的指南，现在统一称作中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤也称作中耳表皮样瘤，它是中耳内的囊性结构，并不是真正意义上的肿瘤。所以听到中耳胆脂瘤先不要担惊受怕。胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎，虽然不是恶性肿瘤，但是它可以破坏周围的骨质，从而出现严重的颅内以及颅外并发症，所以应该引起重视。

      颞骨内的胆脂瘤可分为先天性和后天性两种。而后者又分为原发性和继发性两种。继发性胆脂瘤，一般都是继发于慢性化脓性中耳炎，或者是慢性分泌性中耳炎。对于，中耳胆脂瘤的发病原因或者说是形成的确切机制目前还不是很清楚，但主要有以下的几大学说：

       1，袋状内陷学说：由于咽鼓管通气功能不良，中耳内长期处于负压的状态。或者是咽鼓管功能虽然正常，但是中耳长期受到这种慢性炎症的刺激，位于中上鼓室的黏膜，黏膜皱襞等组织出现肿胀增厚，甚至是发生黏连，这样上鼓室，鼓窦以及乳突腔，与中下鼓室，咽鼓管之间，就会形成两个互不相通，或者是不完全相同的系统。受上鼓室长期高负压的影响，鼓膜松弛部就会像鼓室内陷入，该处逐渐形成的内陷的囊袋。

       2，上皮移行学说：一般慢性化脓性中耳炎，有鼓膜边缘性穿孔，其外耳道以及鼓膜上的上皮，沿边缘性的穿孔的骨面向鼓室内移生长，并逐渐深达鼓室窦以及乳突区，其脱落的上皮以及角化物，就会堆积于该处，而不能自洁逐渐凝集成团，进而形成继发性胆脂瘤。

       3，鳞状上皮化生学说，这种学说认为呢，中耳粘膜的上皮细胞受到炎症刺激后，化身为角化性鳞状上皮，进而发生胆脂瘤。

       4，基底细胞增殖学说：还有的学者认为鼓膜松弛部的上皮细胞，能通过增殖而形成上皮小柱，后者呢，可以破坏基底膜伸入上皮下组织，在此基础上形成胆脂瘤。