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小儿重症肺炎合并心衰怎么治疗
2021-01-24 35人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
重症肺炎由于严重的缺氧和毒血症,除呼吸系统外,可发生循环神经和消化系统功能障碍。
重症肺炎合并心衰的临床表现
重症肺炎合并心衰可表现1.患儿突然的烦躁不安,面色苍白.。2.呼吸增快,呼吸困难,婴儿可达每分钟60次,幼儿可达每分钟40次,心率增快。3.安静时可达婴儿每分钟180次,幼儿每分钟160次。不能用乏氧,体温升高解释的情况。4.心音低钝,严重者可闻及奔马律。5.肝脏短时间内增大超过肋下三个厘米。6.尿少浮肿。
小儿重症肺炎合并心衰如何治疗?
1.一般的治疗,包括室内空气流通。给予营养易消化的饮食,重症患儿进食困难者可给予肠道外营养,经常变换体位,以减少肺部淤血。有低氧血症者可给予吸氧治疗。烦躁不安的患者可给予镇静减少氧耗。保持呼吸道的通畅,积极改善通气功能,湿化气道,给予吸痰,雾化有助于解除支气管痉挛和水肿。
2.根据血气分析的结果给你适当的液体疗法,保证水电解质平衡,纠正酸中毒。
3.给予洋地黄制剂,西地兰强心治疗,同时可给予多巴胺或多巴酚丁胺正性肌力药物。给予利尿剂速尿,减轻心脏负荷。
4.注意液体量。给予生理维持量,每公斤体重60到80毫升,液体速度不能过快。以免加重心脏负担。
5.给予适当的抗感染抗病毒治疗,积极控制感染才能有效控制心衰。
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