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腹腔镜下肾囊肿去顶术
2021-01-24 118人阅读

郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
肾脏囊肿在生活中十分的常见,研究统计表明50岁以后的成年人,有将近50%左右的人都可能患有肾脏囊肿。可见肾脏囊肿对人们的影响是多么的广泛。
对于肾脏囊肿治疗方法多种多样,通常对于直径在八厘米以上的肾脏囊肿,由于其压迫症状明显,通常需要采用手术治疗。而目前腹腔镜下肾囊肿去顶减压术成为治疗单纯性肾长囊肿安全有效的方法。
腹腔镜肾囊肿去顶减压术,相对于传统的开放手术来说,由于它对患者的创伤较小,所以受到了很大程度的欢迎。具体的操作办法是在腹部固定位置找三个点,通过这三个点做好标记,然后依次按照三个点的位置建立通道,从皮肤到腹膜后腔,手术医师通过建立好的通道将特殊的设备盐通道进入腹膜后腔,找到囊肿所在,周围的脂肪组织分离干净,将囊肿完全暴露。然后刺破囊肿,将其中的囊液用吸引器完全吸出体外,然后将囊肿壁用特殊的器械剪除,创面彻底的止血,将剪出的囊比取出体外,撤除手术器械。然后将通道用缝线结扎,消毒覆盖无菌纱布。手术就算结束。
术后的病人一般3到5天就可以出院,切口一般需要一周左右的时间可以完全愈合,期间需要定期的更换敷料和切口消毒,预防伤口的感染。术后的病人还需要尽可能早的下床活动,这样可以减少术后一些并发症的发生。
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肾囊肿去顶术手术时间要多久
一般肾囊肿去顶检查手术,做腔镜手术的话,快的可能一个小时,慢的话两个小时就结束了。整个手术过程当中,包括麻醉的时间,还有手术的时间,还有清醒的时间大约要三个小时左右。
一般患者做肾囊肿去顶检查手术的话,又分为腹腔镜手术和开放手术。腹腔镜手术的话,是在患者的腰部打三个洞,找到肾脏囊肿的地方,将囊肿切开,吸出其中的囊液,再将囊肿的壁切除即可。如果是开放手术的话,时间会更长一点,切开囊肿,囊肿的壁同样去掉。还有一种手术方式,就是对两侧囊肿进行囊肿穿刺抽吸和固定液化,这个手术比较少,可以局麻做,是目前来说腺囊肿手术当中最微创的手术。

三甲
王建青
泌尿外科
主治医师
苏州市立医院
话题
什么是肾囊肿去顶减压术
肾囊肿是临床上比较常见的一种肾脏的良性疾病。这种疾病的恶变率是非常低的,通常来说也不需要处理,每三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT就可以了。如果在复查的过程中,肾囊肿明显的增大,已经超过了7厘米,有了压迫症状,比如肾积水,腰痛以及血压升高,这时候就需要处理了。处理的方法包括两种,第一种就是肾囊肿去顶减压术,第二种就是开放性的手术。今天咱们具体来介绍一下肾囊肿去顶减压术。 一般情况下,肾囊肿里充满了囊液,当囊肿逐渐增大,囊液逐渐增多,就会产生压迫症状,患者可能就出现了肾积水,腰痛以及和囊肿相关的高血压。肾囊肿去顶减压术的原理就是把囊肿刺破,将其中的囊液释放出来,来减轻内部的压力,缓解压迫症状。 这种治疗方法有它的优点,也有它的缺点。优点是创伤比较小,恢复起来比较快。而缺点是有可能出现出血,感染,损伤到肠管,皮下气肿,肾周血肿等。而且对于囊肿比较多,位置比较深的囊肿效果不好。因此在穿刺之后,要严密的监测血压,尿量,局部有没有出血等等。 肾囊肿去顶减压术之后,患者尽量的以卧床休息为主,可以左右翻身,但是要避免剧烈运动。另外可以多喝水,勤排尿,这样有利于冲刷尿道,防止血凝块堵塞尿道。可以多吃一些富含蛋白的食物,有利于伤口的愈合。

三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肾囊肿去顶减压术是大手术吗
肾囊肿去顶减压术,属于中型手术,不属于大手术。肾囊肿属于泌尿外科的常见病和多发病,再进行B超或CT检查时,能够发现肾脏表面或肾实质中的囊性占位性病变,对于小于四公分的肾囊肿是不需要治疗和处理的,肾囊肿会随着年龄的增长逐渐变大。年轻人小的囊肿是不需要特殊治疗和处理的,建议每3到6个月进行一次CT或B超复查,动态观察囊肿的变化就可以。如果是囊肿的体积大于6到8公分,压迫正常的肾实质引起肾积水,或者是造成腰酸、腰痛的症状,就需要通过手术的方式来治疗,临床上最常用的手术方式为腹腔镜下或后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
肾囊肿去顶术手术时间要多久
一般肾囊肿去顶检查手术,做腔镜手术的话,快的可能一个小时,慢的话两个小时就结束了。整个手术过程当中,包括麻醉的时间,还有手术的时间,还有清醒的时间大约要三个小时左右。
一般患者做肾囊肿去顶检查手术的话,又分为腹腔镜手术和开放手术。腹腔镜手术的话,是在患者的腰部打三个洞,找到肾脏囊肿的地方,将囊肿切开,吸出其中的囊液,再将囊肿的壁切除即可。如果是开放手术的话,时间会更长一点,切开囊肿,囊肿的壁同样去掉。还有一种手术方式,就是对两侧囊肿进行囊肿穿刺抽吸和固定液化,这个手术比较少,可以局麻做,是目前来说腺囊肿手术当中最微创的手术。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
话题
肾囊肿腹腔镜去顶减压手术会复发吗
肾囊肿去顶减压术,术后理论上是有可能再次复发的。
通过手术切除肾囊肿以后,肾囊肿再次复发,不是在原来的地方再次生长囊肿,而是因为患者本身的体质问题,就是容易长囊肿的体质,所以会在肾实质的其它地方再次出现囊肿。但是肾囊肿,它的生长速度非常的缓慢,即使是再次复发,再长到能够或者需要手术的大小,需要非常长的时间,所以并不用在意术后复发这种问题。肾囊肿体积较小时,因为对身体没有任何的影响,不用特殊处理,只需要定期复查。但是肾囊肿的体积过大,有可能会压迫实质,有些患者肾囊肿体积过于巨大,会产生压迫腹腔的问题。出现消化道症状,这样的情况下,就必须进行手术治疗。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
话题
肾囊肿腹腔镜去顶减压手术会复发吗
肾囊肿去顶减压术,术后理论上是有可能再次复发的。
通过手术切除肾囊肿以后,肾囊肿再次复发,不是在原来的地方再次生长囊肿,而是因为患者本身的体质问题,就是容易长囊肿的体质,所以会在肾实质的其它地方再次出现囊肿。但是肾囊肿,它的生长速度非常的缓慢,即使是再次复发,再长到能够或者需要手术的大小,需要非常长的时间,所以并不用在意术后复发这种问题。肾囊肿体积较小时,因为对身体没有任何的影响,不用特殊处理,只需要定期复查。但是肾囊肿的体积过大,有可能会压迫实质,有些患者肾囊肿体积过于巨大,会产生压迫腹腔的问题。出现消化道症状,这样的情况下,就必须进行手术治疗。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
妇科腹腔镜微创术是什么
妇科腹腔镜手术,就是在封闭的盆腔腹腔内进行的检查和治疗的内镜手术操作。主要在腹部打3~4个孔,然后注入二氧化碳气体,利用冷光源照明,连接摄像系统,将盆腔腹腔的脏器显示于监视屏幕上。腹腔镜微创手术的优点就是切口小,创伤小,出血量少,患者恢复较快。
田改英
妇科
主任医师
西山煤电集团职工总医院
话题
腹腔镜宫腔镜术后用做通液术吗
腹腔镜宫腔镜术后可以做通液术的。对于妇科某些疾病,尤其是不孕不育的分粘或者是检查治疗一般使用的是腹腔镜和宫腔镜联合进行。在进行这些腔镜手术的同时,就可以采用通水或者通液手段检查生殖管腔是否通畅,检验手术分粘的效果。包括术后一段时间,也可以再次行通液术来巩固手术的效果,并了解手术后恢复情况。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
腹腔镜卵巢打孔术的危害
多囊卵巢综合征是常见的生殖内分泌疾病,在育龄期妇女中发病率为5%到10%。其特征是无排卵或稀发排卵、高雄激素血症和多囊卵巢,主要临床表现是月经不规律、不孕、多毛和痤疮,此病育龄期妇女无排卵型不孕的主要原因,会影响女性的生育力。 大多数多囊卵巢患者只要经过正规治疗,受孕的几率还是很高的。临床上对于此类患者一般需要控制体重以及调节生活方式,同时给予促排卵药物如克罗米芬来调节卵泡排出,对于上述治疗效果不佳的患者,通常可以采用二线治疗方案腹腔镜下卵巢打孔术。通过此手术,破坏卵泡膜和间质细胞降低雄激素水平,卵泡液流出,使卵泡内产生的抑制激素减少,同时也有利于卵子从穿刺口中排出,从而改善不孕状态。 手术本身也会导致一些风险。其风险如下:1.卵巢周围粘连 一般仅为卵巢表面微小的轻中度的粘连 也并不影响术后卵子的排出,并不影响术后的妊娠率;2.卵巢功能的减退 当手术时热能较大或影响卵巢门血供时,有可能会影响卵巢功能,引起卵巢早衰。为避免卵巢早衰的发生,临床上需要控制打孔的个数以及需要远离避开卵巢门位置;3.卵巢的固有韧带受损以及卵巢打孔创面渗血以及肠管热辐射;4.其它的腹腔镜手术的风险如麻醉风险、切口愈合不良等。

三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
宫外孕腹腔镜术后遗症有哪些
宫外孕腹腔镜术后,一般来讲的话,没有特别严重的或者常见的并发症,最十分常见的是,因为宫外孕出血引起的,腹腔的一个粘连,这个见于宫外孕破裂以后导致的,往往通过腹腔镜进行一个彻底的清理,以后,形成粘连的可能性不大,此外如果是在孕囊还没有破裂的时候,就进行积极的腹腔镜手术,一般没有特别明显的并发症的,也就是所谓的后遗症,这个腹腔镜是微创手术后遗症还是非常少见的,主要是一些皮下气肿等,术中可能发生的问题,如果手术顺利结束一般问题不大
赵玮
妇科
主治医师
武警内蒙古总队医院
话题