老年人脑梗塞的症状有哪些

脑梗塞，如果是在脑梗塞的急性期，也是发病的六小时之内，可以使用溶血栓的药物，常用的有尿激酶、链激酶、Rt-pa等，可以清除血管内的血栓，恢复脑组织的血供。超过溶栓的时间窗，或者是有禁忌的患者可以口服抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林肠溶片或者是氯吡格雷片。 合并有房颤，瓣膜性心脏病，考虑是心源性因素导致的脑缺血脑梗塞，还可以服用抗凝药物，常用的有华法林。此外还需要应用降血脂稳定斑块的药物，常用的有阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀钙片。还可以运用一些脑保护药，如胞磷胆碱、奥拉西坦等等，同时还要针对脑梗塞的危险因素进行治疗，要控制好血压、血糖、血脂。病情稳定后可以尽早的进行康复锻炼。

在临床中，老人家出现了脑梗塞偏瘫方面的问题，恢复正常或者是治愈的可能性还是比较小，或多或少都会留下一些后遗症的。 综合性的处理，及时的治疗，临床症状还是能够得到改善，所以还是有治疗的必要性在里面。一般情况下，主要通过以下三方面来治疗，一是药物对症处理，输液治疗，选择活血化瘀和营养神经方面的药物，比如说血塞通、神经节苷脂钠、脑苷肌肽这一类的药物，还需要口服肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片、甲钴胺片这一类的药物，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。第二方面患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，因为康复治疗是临床上改善偏瘫临床症状最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。第三方面要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物，稍微多吃蔬菜，要及时处理，以免延误病情。

脑梗塞，如果是在脑梗塞的急性期，也是发病的六小时之内，可以使用溶血栓的药物，常用的有尿激酶、链激酶、Rt-pa等，可以清除血管内的血栓，恢复脑组织的血供。超过溶栓的时间窗，或者是有禁忌的患者可以口服抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林肠溶片或者是氯吡格雷片。 合并有房颤，瓣膜性心脏病，考虑是心源性因素导致的脑缺血脑梗塞，还可以服用抗凝药物，常用的有华法林。此外还需要应用降血脂稳定斑块的药物，常用的有阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀钙片。还可以运用一些脑保护药，如胞磷胆碱、奥拉西坦等等，同时还要针对脑梗塞的危险因素进行治疗，要控制好血压、血糖、血脂。病情稳定后可以尽早的进行康复锻炼。

一、小儿脑梗塞的症状小儿脑梗塞又叫动脉缺血性脑卒中，是小儿最常见的获得性脑损伤的病因。小儿脑梗塞是脑动脉的某一分支的梗死造成的局部脑梗塞，好发于大脑中动脉及大脑前动脉，大脑后动脉则比较少。小儿脑梗塞的症状不具有特异性，急性起病的局灶性神经系统功能障碍。最常见的局灶性功能障碍是轻偏瘫，但是也可以偶尔出现视力，语言，感觉，平衡功能障碍，急性新生儿期的脑梗塞通常只表现为癫痫发作。围生期的缺血性脑卒中会逐渐地表现为婴儿期的轻偏瘫。二、小儿脑梗塞的治疗方法1.目前还没有开展针对儿童的溶栓治疗，因为其安全性尚未可知。一般情况下都是根据患儿的病因进行溶栓治疗的，但是一般会应用肝素进行抗凝治疗，应用阿司匹林进行抗血小板治疗。2.神经保护剂治疗对于减轻缺血性脑损伤有一定的帮助。神经保护剂治疗主要包括控制血糖，控制体温，控制癫痫发作，积极维持脑的灌注压力(收缩压维持在正常高值)。在病程最初72小时内可以出现恶性脑水肿，危及生命，可以行急诊手术减压治疗。3.针对不同病因进行治疗，如对于镰刀细胞贫血的小儿进行输血治疗，对血管炎的小儿给予免疫抑制治疗。对于有烟雾病的小儿进行血管成形手术。长期治疗的目的就是防止出现继发的脑卒中。可以给予抗血小板和有心脏疾病的抗凝治疗。4.急性的新生儿动脉缺血性脑卒中需要进行神经保护治疗，对于心源性的血栓形成需要急性溶栓治疗。5.康复治疗：进行多模式，以家庭为中心的康复治疗，经常注意保持良好的生活习惯避免肥胖及被动吸烟。

右侧丘脑梗塞主要的临床表现，可以引起左侧肢体的感觉异常，有时表现为左侧肢体麻木，有时也可出现左侧肢体的疼痛。 这种疼痛属于神经性疼痛，又称为丘脑痛，临床持续时间比较久，需要使用止神经疼的药物来控制病情，如加巴喷丁或者是卡马西平等。若右侧丘脑梗死面积较大，在水肿期可以压迫右侧内囊。当右侧内囊受压时，可以引起左侧肢体无力甚至瘫痪的症状。同时，右侧丘脑梗塞，也可以出现头晕，头痛等临床表现。如果，突然出现肢体的麻木或者是肢体的无力，左侧肢体的症状，则建议要急诊就诊。完善头部CT或者是核磁共振的检查，明确诊断。

脑梗塞，是指由于脑动脉血管堵塞所导致的脑细胞缺血坏死。脑细胞功能复杂，给脑细胞供血的脑血管也复杂多样，哪根脑血管堵塞，相应供血区域的脑细胞就发生坏死，由于脑细胞分工不同，相应的功能就会损害。脑细胞大体上分为大脑半球、小脑、脑干、间脑。其中大脑半球的额叶损害与精神症状关系最为密切，其次为丘脑（属于间脑的一部分）。额叶损害的精神症状主要表现为烦躁、谵妄、胡言乱语、打人、不睡觉、有的甚至表现为幻觉。丘脑损害的精神症状主要表现为淡漠、反应迟钝、痴呆样表现。还有一种情况，由于脑梗塞患病人群主要为老年人，除了脑梗塞本身会导致精神症状外，脑梗塞很多会出现并发症，而肺炎在并发症中最为常见，老年人肺炎可以表现为谵妄等精神症状，大于80岁的高龄老年人中尤为常见。另外，药物因素导致的精神症状也要警惕，喹诺酮类抗感染药物比如左氧氟沙星、帕珠沙星等有引起精神症状的可能性，所以，在老年人脑梗塞合并肺炎的病例中，除非非常必要，一般抗感染较少首选喹诺酮类药物。总结一下，脑梗塞首先看精神症状是哪一类精神症状，比如烦躁、谵妄还是淡漠，脑梗塞有无损伤到上述可以出现精神症状的部位，其次看有无肺炎等合并症，最后看有无特殊用药的影响。

额叶脑梗塞的症状和体征如下：第一，精神症状近，记忆力减退，注意力不集中，认知力，判断力以及定向力下降。表情淡漠，行为幼稚，易怒，欣快；第二，瘫痪。可出现病灶对侧偏瘫，面舌瘫，单瘫等；第三，运动性失语，能理解语言的意义，但是不能用语言表达或者表达不完整；第四，书写不能；第五，共同偏视；第六，强握反射以及摸索反射；第七，共济失调；病灶对侧下肢运动笨拙，步态蹒跚，辨距不良；第八，木僵，贪食，性功能亢进。

当大家提到脑梗塞时，是不是想到那是老年人的疾病，小孩不会得吧，其实不然，从新生儿到老年人，每一个阶段都可以患此病。小儿脑梗塞又叫动脉缺血性脑卒中。小儿脑梗塞是脑动脉的某一分支阻塞造成的血管供应的局部脑梗塞，多好发于大脑中动脉及大脑前动脉，而大脑后动脉则比较少。小儿得了脑梗塞有哪些症状呢?其实小儿脑梗塞的症状不具有特异性，是急性起病的，局灶性神经系统功能障碍。根据阻塞血管不同，损伤部位不同出现的症状不同，比如大脑中动脉闭塞，尤其是主干闭塞，出现三偏症状，也就是病灶对侧中枢性面瘫舌瘫以及偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。并出现上下肢瘫痪程度基本相等，同时可出现不同程度意识障碍。而在大脑前动脉闭塞，可出现对侧中枢性面舌瘫以及肢体偏瘫，可伴有轻度感觉障碍，尿储留，精神障碍如淡漠、反应迟钝，常有握持与吸吮反射，还可以失用，失语。如果小脑后下动脉或椎动脉闭塞，可以出现眩晕、呕吐、眼球震颤，吞咽困难和声音嘶哑、共济失调、站立不稳和肌张力降低等。当双侧脑桥基底部梗塞，病人意识清楚，四肢瘫痪，不能讲话和吞咽。不论那种梗塞，均可引起脑水肿，造成颅内高压，还可引起脑干受压影响生命中枢。对于在新生儿期出现的脑梗塞，通常开始只表现为患儿抽搐、昏迷。之后逐渐地表现为婴儿期的偏瘫。

        腔隙性脑梗塞，又叫腔隙性脑梗死，是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，故称腔隙性脑梗死。       腔隙性脑梗死主要病因为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变。病变血管直径多为100~200μm的深穿支，常见于豆纹动脉、丘脑穿通动脉及基底动脉旁中央支，多为终末动脉。        本病多见于中老年人，多数有高血压病史，突然或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉异常等症状，通常较轻，体征单一，预后较好。许多患者可无任何症状而是在头颅影像学检查时发现的。        腔隙性脑梗死常见的5种类型表现如下。1.纯运动性轻偏瘫。是最常见的类型，约占60%。病变多位于内囊、放射冠或脑干。表现为对侧面部及上下肢程度较轻的偏瘫，无感觉障碍。2.纯感觉性卒中。特点是偏身感觉缺失，可伴有麻木、沉重感、刺痛等。病变主要位于对侧丘脑腹后外侧核。3.共济失调性轻偏瘫。病变对侧轻偏瘫，小脑性共济失调。病变位于脑桥基底部、内囊或皮质下白质。4.构音障碍-手笨拙综合征。表现为靠近障碍，吞咽困难，病变对侧中枢性面舌瘫。面瘫侧手无力和精细动作笨拙。病变位于脑桥基底部内囊前肢及膝部。5.感觉运动性卒中。以偏身感觉障碍起病，再出现轻偏瘫。病灶位于丘脑腹后核及临近内囊后肢。        腔隙性脑梗死，约占全部脑梗死的20%~30%，因此需要我们引起重视。

无症状脑梗塞怎么治疗，首先我们要知道什么是无症状的脑梗塞一般是ct或者核磁共振，发现了梗塞灶，但是患者并没有肢体乏力、口角歪斜、言语含糊、认知障碍等症状的脑梗塞，这叫做无症状脑梗塞症状。 脑梗塞，要不要治疗，如果你有以下危险因素，那就需要针对危险因素进行脑梗塞的预防，常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、其他类型的心脏病、吸烟、饮酒、无症状的动脉狭窄、高凝状态、遗传因素、饮食结构不良、肥胖、缺乏身体活动，高同型半胱氨酸、口服避孕药等等，如果你有以上的高危因素，那需要针对这些危险因素进行治疗。