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子宫肌瘤多大算严重
2021-01-24 64人阅读

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
很多人一听得了子宫肌瘤,就非常的紧张,甚至是到了过度恐慌的程度。
其实子宫肌瘤是非常非常高发的,甚至在女性人群中达到25~30%。那么子宫肌瘤会有多严重呢?得了子宫肌瘤该怎么办呢?
子宫肌瘤既然发生几率这么高,既然现在的人群都是基本属于健康人群,那就不用过度恐慌。得了子宫肌瘤,首先要看检查到的具体情况是怎么样的。如果只是比较小的子宫肌瘤,那就不更不用紧张了。如果是比较大的子宫肌瘤,首先要看子宫肌瘤的具体位置和造成的症状。一般来说,只有粘膜下子宫肌瘤可能会影响到月经,大的肌壁间肌瘤,也可能会增加子宫内膜的病变及影响月经。此外,只有体积巨大的子宫肌瘤,可能会压迫周围的组织的,治大小便的改变,比如尿频或者尿不尽,或者是大便不利等问题。
子宫肌瘤是属于雌激素依赖性疾病,目前的研究并没有发现直接针对子宫肌瘤特别有效,不复发的药物。只要是再生育年龄,体内在周期性的分泌雌激素,那子宫肌瘤就不会在萎缩。一般都是会不同速度的逐渐增长。
那么子宫肌瘤多大会严重呢?这是个体差异特别大的。子宫肌瘤的治疗呢,也就是主要看症状了,子宫肌瘤的体积并不是手术的指征,也并不是严重性的指标。大多数的子宫肌瘤最终会随着绝经而逐渐萎缩到消失的。也没有症状的子宫肌瘤都不做治疗。只有子宫肌瘤增大到对周围组织压迫症状太明显,或者是子宫肌瘤造成了严重的贫血,药物治疗效果不好,那才会考虑做手术治疗
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子宫肌瘤是女性常见的疾病,特别是现在发病率还是越来越高的,如果肌瘤超过三个月大小,影响到月经和腹痛等情况了,建议手术治疗,没有症状的较小的肌瘤不需要处理,定期做复查,肌瘤较大,影响到月经,表现为月经紊乱、贫血等,或者是影响到怀孕了,这种情况就应该做手术了,子宫肌瘤,大小,不是十分关键,要看症状,特别是绝经期前后的肌瘤,排除病变后月经量正常的,不是必须手术,年轻女性贫血影响要孩子的,即使肌瘤,没有达到三个月妊娠大小,也是建议做手术的,
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子宫肌瘤多大算正常范围值
子宫肌瘤无论有多大都是不正常的,所以不存在正常范围值这一说法,但是要根据肌瘤个数,位置,大小以及患者的症状来决定如何治疗。
对于单发性的子宫肌瘤并且在肌壁间或者浆膜下没有引起月经改变的一般可以观察每年复查彩超,如果肌瘤的增长速度小于两厘米每年就需要药物治疗,对于增长速度大于两厘米每年的或者单个肌瘤大于四厘米的都需要做手术切除肌瘤,但是对于粘膜下的肌瘤容易导致月经量过多和月经持续时间延长,所以一旦发现应该做宫腔镜手术切除肌瘤。
对于多发性的子宫肌瘤因为多发性的肌瘤更容易快速增长也有可能会有恶变,所以多发性的肌瘤最大大于三厘米的也要做手术治疗。
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子宫腺肌症又称子宫内膜异位症,是指子宫内膜及间质侵入到子宫肌层,并保持周期性增生、脱落、导致出血,引起其他不适的症状,那么子宫腺肌症子宫多大算严重呢?子宫腺肌症的增大分为两种,一种是均质性增大,整个子宫都增大,质地较硬,最大相当于妊娠3个月的子宫大小;另外一种是子宫局限性增大,形成结节或团块和子宫肌肉层的肌瘤相似,又称为子宫肌腺瘤。主要表现为继发性痛经,进行性加重,疼痛可以放射到会阴部,大腿的内侧,痛经多在月经前开始,整个经期结束前一直有痛经的存在,这点和原发痛经是有区别的;另外可以导致,经量增多,经期延长。子宫肌腺症的严重程度和子宫的增大没有必然的联系,多数情况下子宫大于妊娠2个月大小会有明显症状,但是也有的人子宫增大明显,但子宫肌腺症的症状不明显,治疗上可以采取保守治疗,如果没有生育要求可以对症用药或者放置曼月乐节育器;有的子宫肌腺症虽然局限性增大,但是相应的症状比较明显,严重影响正常的生活,严重引起贫血,药物治疗效果不明显,也是需要手术治疗,手术方式上多采用腹腔镜子宫切除术。综上所述:子宫腺肌症的严重程度不能以子宫增大程度作为评定病情严重程度的标志,需要根据具体的症状和相关的检查,采取相应的治疗措施的。
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这种情况有可能会出现脐疝合并疝内容物急性嵌顿,如果疝内容物是小肠,有可能会出现肠壁缺血坏死肠穿孔,急性弥漫性腹膜炎,腹腔感染,败血症,感染性休克等严重情况。脐疝手术通常采用两种方式,一种是传统脐疝修补术,可以直接缝合修补脐环缺损;另一种是无张力疝修补术,需要使用补片修补齐上局部薄弱区域。脐疝修补术后一般要求三个月内避免剧烈活动,避免重体力劳动,以免引起疝气复发。

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