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支气管扩张的发病原因有哪些

2021-01-24 80人阅读
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唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院

支气管扩张相信很多人都听说过,相信有一部分人也是陌生的,有很多人都怀疑自己得了支气管扩张。那么支气管扩张有什么症状呢?

1.支气管扩张的症状:咳嗽、咳脓痰,有一些患者是单纯的支气管扩张,有一些支气管扩张的患者发烧,拍胸部CT,提示支气管扩张合并肺部感染,还有一部分人会出现咯血的症状,就是支气管扩张合并咯血,如果严重的还可能出现咯血窒息而死亡。

2.那么导致支气管扩张的原因是什么呢?

1)感染:感染是引起支气管扩张最最常见的病因。比如幼年时期得了肺结核,或者百日咳,再或者腺病毒肺炎的可以继发支气管扩张的。还有曲霉菌和支原体的感染也可以继发支气管扩张的。

2)遗传:还有遗传性疾病,它可以引起支气管扩张的最常见遗传疾病就是囊性纤维化。

3)结构的变化:纤毛的异常,纤毛结构以及功能的异常是支气管扩张比较重要的原因。

4)自身免疫:免疫的缺陷,比如一种或者多种免疫球蛋白的缺陷可以引起支气管扩张,一个或者多个IgG亚类的缺乏通常会伴有反复的呼吸道感染,也可以造成支气管扩张的。

5)异物吸入:比如吃饭等等原因造成异物的吸入,异物长期的存在会造成阻塞和炎症的发生。

3.那么得了支气管扩张生活及饮食需要注意什么呢?少吃辛辣刺激的东西,早睡早起,增强免疫力。

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支气管扩张的最主要发病原因是
支气管扩张的最主要发病原因有以下几种情况。通常可以见于呼吸道感染的患者。 感染是引起支气管扩张最常见的和主要的病因之一。部分患者可以继发与肺结核、麻疹、百日咳,以及部分病毒性肺炎的患者。当然还可以见于先天性和遗传性的疾病。例如囊性纤维化,有时还可以继发于克罗恩病、弥漫性泛细支气管炎等患者。部分患者还可以因纤毛异常而引起。例如支气管扩张患者可以因器官本身的纤毛结构和功能的异常而引起。某些异物的吸入,例如长期异物吸入在气道存在,而引起了慢性阻塞性的炎症继发支气管扩张。
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三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
话题
支气管扩张的有关发病原因和机制
支气管扩张症 (支扩症) 是由各种原因引起的支气管树的病理性, 永久性扩张, 导致反复化脓性感染的气道慢性炎症。随着病程的进展和反复的急性发作, 可给患者带来更严重的临床症状、影响生活质量和肺功能。持续的气道炎症和粘液高分泌, 可以导致痰栓形成、支气管壁增厚和结构破坏, 进而造成肺功能的损害。支扩症患者的气道炎症主要由中性粒细胞介导的免疫炎症应答, 各种促炎症细胞因子, 如:白介素-8 (IL-8) 、白介素-1β (IL-1β) 、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 、白介素-6 (IL-6) 在患者肺泡灌洗液中的表达明显增高。IL-8能特异性趋化中性粒细胞、并促进炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6等释放, 这些促炎症因子使中性粒细胞聚集活化, 是导致支扩症气道损害的主要因素。有研究报道显示, 存在下呼吸道定植菌的稳定期支扩症患者中IL-1β、IL-8、TNF-α、IL-6水平较对照组明显增高。对于稳定期支扩症, 目前国内外的研究主要关注于囊性纤维化和非囊性纤维化、急性加重期和稳定期及有无铜绿假单胞菌感染的气道炎症因子表达差异。研究显示存在严重肺通气功能损害的稳定期支扩症患者其诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α水平明显增加, IL-1β、IL-6水平亦明显高于FEV1≥80%预计值组。且这些炎症因子与中性粒细胞百分比呈正相关。这表明与中性粒细胞相关的气道炎症因子的异常高表达是导致稳定期支扩症肺功能损害的重要因素。对于非囊性纤维化支扩症患者, 铜绿假单胞菌定植对肺功能的影响尚不完全清楚。一项对支扩症稳定期的研究表明24h痰液中性粒细胞弹性蛋白酶量与FEV1占预计值百分比呈负相关, 同时该研究认为支扩症气道的炎症可能部分独立于感染的进程。因此表明在支扩症稳定期, 引起肺功能损害并不一定有明确的感染因素, 而是失控的气道炎症环境。支扩症的发病机制较为复杂, 目前认为病原菌感染只是其中的一个方面, 而异常高表达的中性粒细胞介导的气道炎症环境是导致该病进展的主要因素, 同时也是导致其肺功能下降的重要因素。还需要更多的研究探索如何调控支扩症患者气道炎症环境, 为支扩治疗寻求更多的途径。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
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林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
话题
支气管扩张的发病因素
支气管扩张的发病因素有以下: 第一、感染,感染是引起支气管扩张最常见的原因。肺结核、百日咳、腺病毒、肺炎也可引发支气管扩张。 第二、先天性和遗传性疾病引起支气管扩张,最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可由于结缔组织发育较弱,也可引起支气管扩张。 第三、纤毛异常。纤毛的结构和功能异常是支气管扩张的重要的原因。 第四、免疫缺陷。一种或者多种免疫球蛋白的缺陷,可引起支气管扩张。一个或多个IgG亚型类缺乏通常伴有反复呼吸道感染和造成支气管扩张。 第五、异物吸入。异物在气道内长期存在,可致慢性阻塞或炎症,继发支气管扩张。
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三甲
黄超
呼吸内科
主治医师
自贡市第四人民医院
话题
什么原因会引起支气管扩张
支气管扩张在呼吸系统疾病中所占的比例也是比较高的,主要的临床症状表现为咳嗽、咳大量脓痰、反复咳血;还可能伴有发热、胸闷、憋喘、全身乏力等症状。对于支气管哮喘的治疗主要是以药物治疗为主,尽可能的改善患者的临床症状控制局部感染,必要时可以选择外科手术治疗来控制病情的发展。 对于支气管哮喘是如何引起的,目前研究的是比较多的,根据发病原因可以分为先天性和继发性原因。先天性支气管扩张发病率还是比较低的,主要是由于遗传、自身发育缺陷、免疫因素等导致的支气管囊性纤维化等。后天性的支气管扩张目前考虑主要是由于细菌、病毒、真菌等导致的局部炎症而引起支气管阻塞。同时,长期服用免疫药物、慢性淋巴细胞白血病、肺移植后等也可以导致支气管扩张。对于诊断支气管扩张主要是借助于胸部x线、ct等影像学检查来明确。进行实验室中的血常规、炎性标志物、免疫球蛋白、微生物学检查也可以起到辅助诊断的目的。 总体而言,不管是什么因素导致的支气管扩张,都需要结合患者的临床症状来进行相关治疗方案的选择尽可能控制病情。同时大部分支气管扩张患者都可能合并有局部感染的情况,根据感染的病原菌选择头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类等治疗;再结合止咳、化痰、止血等治疗治疗,可以有效的控制支气管扩张的发展。
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三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
小儿支气管扩张是什么原因引起的
支气管扩张是由于支气管先天发育异常或者反复感染、痰液阻塞等造成的支气管壁永久性、不可逆的破坏变形、扩张;支气管扩张常常起自幼儿时期,今天为大家讲述一下小儿支气管扩张主是哪些原因引起的。1、先天发育异常;先天发育异常引起的支气管扩张占小儿支气管扩张的一小部分,主要是支气管软骨发育异常导致的,由于气管及支气管发育异常,导致气道阻力增加,引起巨大的、严重的支气管扩张,常常需要手术治疗。2、感染导致的支气管扩张,婴幼儿时期的感染是引起小儿支气管扩张的主要原因,常见的感染包括细菌感染(百日咳、肺炎链球菌感染、铜绿假单胞菌感染、肺炎克雷伯杆菌感染等)、病毒感染(流感病毒、腺病毒、麻疹病毒感染等)其次还包括其他感染导致的支气管扩张,如结核分枝杆菌感染、真菌感染、支原体感染等;随着抗生素的广泛应用,因为感染导致的支气管扩张已经比较少见。3、遗传因素,纤毛发育异常、原发性纤毛运动障导致呼吸道粘膜-黏液清除功能降低,不能有效的清除痰液,从而容易引起支气管扩张。4、先天性免疫缺陷,先天性免疫缺陷容易导致患儿出现反复的呼吸道感染,引起支气管扩张。以上就是常见的引起小儿支气管扩张的主要原因,对于小儿呼吸道感染需要及时治疗,避免出现并发症。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺部支气管扩张原因
肺部支气管扩张的原因主要包括肺部组织的感染,以及支气管的阻塞。 这两者是相互影响,促使支气管扩张的发生和发展。支气管扩张主要见于儿童和成年人。大多数继发于慢性的呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管的管壁结构破坏,造成不可逆性的改变。临床上主要的临床表现是慢性咳嗽、咳大量的脓痰和反复的咯血。主要的治疗手段就是积极的控制感染,尽量可以选择手术治疗,这也是近年来新型的治疗方式。支气管扩张也有遗传因素和先天发育障碍所导致的。
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李维社
呼吸内科
副主任医师
宝鸡高新人民医院
话题
支气管扩张是什么原因造成的
支气管扩张多见于儿童,主要是由于先天性因素和后天性因素引起的。 先天性因素常见的就是先天发育畸形或者遗传因素导致的,后天因素是反复的感染或者免疫系统疾病引起的,所以对于支气管扩张的患者,我们一定要引起重视,早期的干预治疗,控制疾病进一步的发展。 支气管扩张的症状主要表现为反复的慢性咳嗽,咳痰,呼吸困难,甚至发热等一系列的症状。如果不能得到有效的控制,会逐渐发展为肺气肿,慢阻肺,甚至肺纤维化等等,而对身体造成一些不可逆性的损伤。所以有支气管扩张的患者要尽量避免出现呼吸道感染的情况,防止反复的感染而加重病情,另外,对于支气管扩张的患者,我们可以通过保守的药物治疗或者手术治疗来缓解症状。
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三甲
陈晓斌
呼吸内科
主治医师
陕西省人民医院
话题
支气管扩张伴感染是什么原因引起
支气管扩张的病因是比较多的,其中感染性的因素是比较常见的原因,如肺结核容易遗留有支气管扩张,再比如儿童时期反复的肺炎,也有可能会导致支气管扩张的情况。另外,如果存在一些免疫力下降,比如低丙种球蛋白血症,也容易引起支气管扩张,还有一些先天发育的异常,遗传性的因素也是能够引起支气管扩张的。 对于支气管扩张的患者,往往会在下呼吸道内存在一些致病菌的定殖。当病人免疫力低下的时候,定殖菌就会迅速的繁殖,从而出现急性感染的症状,导致病人出现咳嗽、咳脓性痰、胸闷、呼吸困难症状的加重,甚至可以引起咯血。
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三甲
李格
呼吸内科
主治医师
保定市第一中医院
话题
支气管扩张最常见的原因
支气管扩张是指因为慢性炎症使支气管和周围组织慢性炎症,支气管壁弹性变差,从而导致支气管扩张的产生,表现为反复咳嗽咳痰,甚至咯血。常见的原因为幼年时候的百日咳、麻疹、反复发作的支气管肺炎,这些都可以导致支气管扩张。
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李宇青
呼吸内科
副主任医师
张家港市中医医院
话题
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唐佳琦
呼吸内科
医师
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