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脑梗塞一定会导致偏瘫吗

2021-01-24 129人阅读
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李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院

脑梗不一定会出现偏瘫。首先弄明白为什么会偏瘫就能很容易理解了,针对梗死引起的偏瘫主要是支配肢体活动的中枢出现问题了,不能指挥控制肢体活动了,所以表现偏瘫。但是支配肢体活动的神经中枢在大脑是有特定的区域的,不是只要脑组织梗死就会影响到这些特定区域。还有就是中枢控制肢体活动是一个复杂的过程,包括信息处理发出信息,还有信息传导到达所要支配的肢体,如果这两种其中一种因梗塞出现问题都会表现偏瘫的症状。

比如发出信号的功能区脑梗塞了,那么就没有指挥肢体活动的信号源了,自然相应肢体接收不到信号就无法正常运行出现偏瘫。

如果处理信号的功能区没有梗塞,但是信号传递的道路上出现梗塞引起信号传导中断,同样控制信息也到不了相应肢体,也就不会出现活动。

如果梗塞没有影响到正常功能区,那么处理信号及发出信号正常,同时信号传导过程也没有梗塞,信号能正常到达肢体,就不会出现偏瘫。

脑功能区分很多,并不全是控制肢体活动的,比如小脑梗塞和后枕部的梗塞基本不影响肢体活动。如果梗塞出现在功能区也不完全出现偏瘫,因为相应功能区也是有一定面积的,不是一点,因此如果梗塞比较小比如常见的腔隙性脑梗就基本不影响肢体活动。再说了只要不是完全功能区梗塞,即使出现偏瘫一般也是暂时的,通过功能康复训练大部分也能恢复差不多。

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