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糖尿病足保守治疗方法有哪些
2021-01-24 172人阅读
李立琴
内分泌与代谢科
主治医师
保定市第一中心医院
糖尿病足的治疗是一个综合性的治疗。那么糖尿病足的保守治疗方法有哪些呢?
1 .良好的代谢管理。也就是说糖尿病足的患者要保持良好的血糖血压血脂的控制。与糖尿病患者血糖显得尤为重要,首选胰岛素的降糖方案,尽量的使血糖达标,糖化血红蛋白小于7%。但是糖尿病患者年龄偏大,并发症和合并症有很多,所以还要注意警惕低血糖的情况,根据不同的患者制定不同的降降糖方案和降糖目标。血压要控制在140/85 mmhg。糖尿病足的患者往往合并下肢血管的动脉病变,没有禁忌症的患者,要应用阿司匹林和阿托伐他汀。
2.下肢运动的康复治疗。对于足部皮肤完整的缺血性或者视神经缺血型患者,可以进行运动锻炼,因为研究表明,适当的运动锻炼可以改善患者间歇性跛行的步行距离和行走时间。可以改善患者的运动功能,是一种安全又有效的治疗方法。
3.药物治疗。扩血管药物的应用,比如前列地尔注射液,贝前列素钠,西洛他唑,盐酸沙格雷酯等等。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷的应用。以及抗凝血药物,如低分子肝素的应用。抗感染药物的应用需要足量足疗程。营养神经药物的应用。
但是目前这些治疗方法只是一个保守治疗,适用于轻症或中度的下肢动脉缺血性病变的患者。但是对于严重下肢血管病变只是基础的治疗,但是对于内科常规治疗无效者,需要进行经皮介入治疗或外科手术治疗。
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