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小儿紫癜性肾炎的治疗方法

2021-01-24 21人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

小儿紫癜性肾炎的病因和发病机制

    过敏性紫癜是一种血管炎性病变,紫癜性肾炎的发病与遗传免疫等因素有关。目前认为本病是由于免疫复合物通过旁路途径激活补体,并造成组织的免疫病理损伤。本病的发生,可能与多种病原感染食物或药物过敏因素有关。

小儿紫癜性肾炎的临床表现

     肾脏损害临床表现为孤立性血尿,孤立性蛋白尿,混合血尿和蛋白尿,急进性肾炎型,急性肾炎型,肾病综合征型。

    肾外表现主要是皮肤紫癜,胃肠道的表现以腹痛为多见,反复发作 ,疼痛剧烈,腹部阳性体征较少,可有不同程度的胃肠出血,偶有肠套叠,穿孔,坏死,关节的症状表现为关节周围的水肿,其他脏器受累的表现有高血压脑病,可出现一过性的偏瘫,抽处,可有呼吸系统受累,肺出血,胸膜炎,心血管受累如心律失常,心包炎等等。

小儿紫癜性肾炎的治疗方法

       1.去除病人控制感染

        2.对症治疗   有荨麻疹和血管神经性水肿者,应给予抗组胺药物和钙剂,腹痛时应用解痉剂,消化道出血时应禁食,可静脉滴注西米替丁,或法莫替丁,注意电解质紊乱,必要时输血。

     3.肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的应用

      适用于病初腹痛,关节痛及软组织水肿较重者,可缓解腹痛,减轻肠壁水肿及减少肠套叠的倾向。

     泼尼松或甲泼尼松龙与雷公藤或CTX联合应用适用于肾病综合征型。

    4.其他如抗凝剂潘生丁,维生素C,芦丁可减少毛细血管通透性,抗氧化剂维生素E等


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林红
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