急性小脑性共济失调的临床特点是什么

急性小脑共济失调多发生于急性病毒性感染或细菌性感染之后，表现为小脑功能障碍的症状和体征，有神经系统较广泛受累时症状严重。

急性小脑性共济失调的临床特点

急性小脑性共济失调多见于小婴儿或幼儿，10岁以上少见，急性起病，绝大多数病例在发病以前1~3周有发热，呼吸道或消化道等前驱症状，约一半的病例有发疹性疾病史。有的无前驱症状，突发共济失调，，也有的患儿先有共济失调，在发病后的半月左右发生发疹性疾病。

一般该病起病急，多数病例以躯干共济失调的症状起病，表现为站立不稳，步态蹒跚，严重的患者不能站立，也不能走路，独坐和竖头。如果是发生四肢共济失调，一般症状较轻，体检指鼻试验不协调，辩距能力差等。约一半的患儿可有眼球运动异常，如眼球震颤，阵挛等体征。步态不稳，震颤和眼球运动的异常，是本病的主要症状。其他的症状还包括四肢肌张力减低，腱反射异常(减低，或亢进). 构音障碍，吐字不清，结巴，严重的孩子不能说话，多数全身症状较少，无发热。少数有嗜睡，易激惹，头痛呕吐等全脑炎的症状。体检颅神经多不受累，眼底检查正常，腰穿无颅高压，感觉无异常。

急性小脑性共济失调的鉴别诊断

该疾病首先需要与脑炎，脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病相鉴别。

其次要与酒精中毒，过量应用抗惊厥药如苯妥英钠，先天性代谢异常，颅后窝的占位性病变，(肿瘤，脓肿，血肿等)，遗传性显性共济失调，感染性多发性神经根炎或多发性硬化，低血糖，缺氧，颅脑外伤，迷路疾患等相鉴别。