什么是重症胰腺炎

     重症胰腺炎是一类非常凶险的疾病，病程长，死亡率较高，其发生时由于原本用来消化大鱼大肉的胰蛋白酶、胰脂肪酶等胰酶，开始将我们自身的组织器官当成食物进行消化分解，并由此引发一系列临床病症。   

     重症胰腺炎是指患者有脏器功能障碍或者器官衰竭（并且在48小时内不能恢复）、代谢紊乱或者出现胰腺坏死等情况，临床上对于疾病严重程度的判定通常需要利用一些分级标准进行判定，比如Ranson标准（这个标准中3个以下指标阳性为轻症，大于或等于3个为病重，大于或等于5个预后较差），APACHE-II标准（这个标准如果分值大于或等于8分，则预后不良），以及CT影像学分级标准，胰腺的CT表现：如果正常则为0分；出现局灶或弥漫性胰腺肿大则计1分；出现胰腺异常并有胰周轻度炎性改变计2分；如果出现单一部位的液体积聚则为3分；出现胰周液体积聚及胰周炎性病灶内积气时计4分。利用胰腺CT表现分数以及胰腺坏死范围的分数总和来判断，分数越高，预后就越差。   

      除此之外，当临床上出现：①烦躁不安、四肢冰冷、皮肤呈斑点状等休克症状，②腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征或Cullen征，③血钙显著下降至2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降，④腹腔穿刺有血性腹水或者高淀粉酶活性的腹水时都需要考虑发生重症急性胰腺炎。  

      重症胰腺炎的诊断及判断是非常专业的，需要专科医生的参与，而且是个动态过程，有时在起病之初是轻症胰腺炎，随着病情的发展，逐渐成为重症急性胰腺炎，因此，如果一旦发生胰腺炎，应该立即就医，以免耽误治疗。