如何预防和护理新生儿黄疸

新生儿黄疸，需要注意保暖，尽早开奶，促进胎粪的排出。出生后密切观察皮肤颜色的变化，及时了解黄疸的出现时间及消退时间。注意观察孩子的全身情况，有没有精神差睡眠增多，吃奶减少睡眠不安，两眼直视四肢强直等。对于出生后48小时内出院的新生儿应进行两次随访第1次在三天内，第2次在3天到5天。对于存在风险因素的新生儿，可以多次随访监测黄疸的情况。

新生儿黄疸是新生儿时期常见的临床病症，由于新生儿胆红素代谢异常，进而引起血中胆红素水平升高，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的临床表现。当新生儿患有黄疸时，家长要注意做好日常护理：要注意观察宝宝皮肤黄染程度变化情况，如果出现皮肤黄染加重现象需要及时就诊，动态监测宝宝黄疸数值变化情况，如果达到病理性黄疸的指征时，要及时给予相应的退黄治疗。要密切观察宝宝的食乳、精神、尿量及排便情况，如果宝宝出现有食乳欠佳、精神状态欠佳、尿量减少、腹泻等不适现象时，要及时告知主管医生，积极给予相应的对症治疗，避免造成宝宝黄疸反复或者加重。要注意宝宝皮肤护理，给宝宝更换尿布后要及时清洁臀部，定时给宝宝的脐部进行消毒，避免出现脐炎或者臀部皮肤感染等，以免加重宝宝黄疸现象。如果宝宝黄疸现象较重，需要前往医院儿科或新生儿科就诊，积极给予相应的退黄治疗，避免过高胆红素可能会透过血脑屏障，对脑细胞造成影响，进而引起胆红素脑病的出现。宝宝患有新生儿黄疸，要定期前往医院儿科或儿童保健科进行小儿体格检查，动态监测宝宝生长发育各项指标，明确宝宝生长发育情况。如果发现异常及时给予相应的干预或者治疗，从而更好的避免和减少胆红素脑病后遗症的发生。

经常听有些人（这些人甚至有的还是医生，但是，不是儿科的医生）说，哪个新生的小宝宝都黄，黄疸都会自己消退的，不用管他，最多喝点糖水就能退了！那么，这样的观点对不对呢？新生儿黄疸都不用管吗？喝糖水能退黄疸吗？家有黄疸的小宝宝，我们家长们到底应该怎么护理呢？下面我就为新手宝爸宝妈普及一下有关新生儿黄疸的小知识：首先，新生儿确实大部分会出现黄疸，只有个别宝宝可能一点也不黄。这一观点确实是对的。但是，并不是所有的黄疸都不需要干预。那么，什么程度的黄疸不需要干预，什么程度的黄疸需要吃药退黄，什么程度的黄疸就必须住院治疗了呢？估计这个问题所有家长都特别希望了解！😊下面我教给大家一个简易方法初步评估一下自家宝宝黄疸的程度：1.只有巩膜（也就是白眼球部位）黄染，黄疸数值为3。2.除了巩膜黄染，面部也黄，黄疸数值为5。3.除了巩膜和面部黄染，颈部皮肤也黄，黄疸数值为8。4.除了巩膜、面部和颈部黄染，躯干部位皮肤也黄，黄疸数值为10左右。5.除了巩膜、面部、颈部与躯干部位皮肤黄染，四肢皮肤也黄染，黄疸数值为15左右。6.如果全身都黄，甚至手心脚心都黄染，黄疸数值为20左右。4.5.6的数值之所以是左右，是因为除了要根据黄染的皮肤范围定大概数值，还要根据黄疸的程度定具体数值。例如第5条，如果面部、颈部、躯干与四肢都黄了，但是黄的颜色比较浅，可以评估为13，如果黄的颜色很深，金黄金黄的，就可以评估为17。如果掌握了上面这几点评估标准，您就可以评估自家的宝宝大概的黄疸数值是多少了。那么，什么情况的黄疸需要治疗呢？刚出生24小时之内的宝宝，只要出现黄疸就需要就医寻找原因。出生3-4天以后的宝宝，黄疸数值超过10而不超过13，就需要吃药退黄。如果黄疸数值超过15了，就需要吃药并配合蓝光照射治疗了，照射蓝光就需要住院。有的家长说了，不是给宝宝多晒太阳就能退黄吗？这个观点对不对呢？我来为您解释一下：太阳光直接照射皮肤虽然不如蓝光照射的效果更好，却也确实有退黄疸的作用。但是，您能够让新生的小宝宝脱光了直接晒在太阳下吗？恐怕您是做不到的！如果宝宝穿着衣服晒太阳，当然就没有用了。还有一个问题就是上面提到的，喝糖水就能退黄疸吗？这个观点也是错误的。在这里我明确的告诉您，不要给新生的宝宝喝糖水。第一，给宝宝喝糖水，并没有退黄疸的作用，第二，给宝宝喝糖水，反而会引起宝宝对母乳和奶粉的抵触。以上的关于新生小宝宝黄疸的科普小知识，您看明白了吗？如果您家中正好有新生的小宝宝，就有关黄疸的问题您如果还有困惑和疑问，您可以关注我，咨询我。我会尽力帮助您的。😊

新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。主要由于胆红素在体内的异常集聚，导致皮肤或其他器官的黄染。生理性黄疸时，家长可以带着孩子，到有阳光的位置多晒阳光。病理性黄疸到医院检查，看是否需要蓝光治疗或口服退黄药物。

首先要观察孩子黄疸的变化趋势，如果是短时间内黄疸快速的加重，需要及时到医院就诊，来寻找黄疸的原因，注意黄疸消退的情况。 在黄疸治疗期间，要保证孩子的液体量，吃奶量要充足。给予蓝光照射的时候要注意避免温度过高，造成孩子皮肤的灼伤，避免大量的出汗丢失水分和电解质，容易引起孩子电解质紊乱。 需要保证液体量的充足，需要保证通风，保证孩子氧气要充足。注意观察孩子大便的情况，要有足够的大便排泄。

新生儿黄疸查房护理评价包括：观察新生儿皮肤粘膜和巩膜黄染减轻程度，注意观察新生儿黄疸大便颜色和小便颜色，查看新生儿精神状态，观察吃奶吸吮是否有力和吸吮与吞咽是否协调，观察光疗后新生儿是否存在皮疹，青铜症等。

新生儿黄疸在新生儿科是非常常见的疾病，很多是不用住院的，那么在家庭中护理，有哪些比较常见的误区呢？第一、认为每个孩子都要出黄，没事不用处理，尤其有的长辈都说新生儿黄疸就那么回事，根根本不用治，自己也会退，对新生儿黄疸中生理性黄疸基本是没事儿的，可是严重的新生儿病理性黄疸是可能导致胆红素脑病的，可造成永久性的脑损伤，因此如果是病理性黄疸，家长不可大意，要及时就医，给予宝宝的情况采取相应的治疗措施。第二、认为中医药治疗黄疸更加安全可靠，2016年8月31日，国家食品药品监督管理总局根据药品不良反应结果公告，提醒婴幼儿禁止使用茵栀黄注射液，明确标注上婴幼儿禁用！禁用！有人认为茵栀黄口服液是没问题，但很多新生儿服用茵栀黄口服液后，可能影响消化功能，出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。新生宝宝胃肠道比较娇嫩，体质也弱，不适合口服中成药。第三、认为母乳喂养性黄疸就一定要停母乳。母乳喂养与新生儿黄疸有一定的相关性，有两种情况，一种是早期母乳性黄疸，是出生一周内的孩子与母乳分泌量少，宝宝摄入不足有关，这种情况如果停母乳，适得其反。要多喂，才能增加代谢，减轻黄疸。另一种是满月的宝宝，单纯母乳喂养，宝宝除了黄疸，其他没有异常，宝宝母乳三天黄疸明显消退，母乳性黄疸，只要不严重，不需要特殊治疗，不会对宝宝的健康造成不良影响。只要宝宝生长正常，进食正常，喂奶期间黄疸没有加重，就可以继续坚持母乳喂养，不要停止母乳。第四、喝葡萄糖水能缓解黄疸，喝水效果也不错，有观点认为，喝葡萄糖具有利尿作用，能将部分转化成尿胆原的胆红素随尿液排出，甚至有人认为，多喝水也有这样的效果，其实呢，这种情况是完全没有必要，因为现在没有任何研究或者学术证明孩子喝葡萄糖能够退黄，所以孩子如果有黄疸一定不要给孩子喝葡萄糖，喝了也没有什么用处。反而葡萄糖水会影响宝宝的吃奶量，造成营养进入少，影响生长发育。因此喝葡萄糖水不仅不能缓解黄疸的状况，而且对宝宝健康有损。以上就是新生儿黄疸，在家庭护理中比较常见误区。

新生儿黄疸是新生儿科最常见的疾病。分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸是指孩子出现黄疸早、消退晚，黄疸指数高。以间接胆红素升高为主的给予蓝光退黄治疗。孩子出院后要密切观察孩子黄疸是否有反复，孩子大便情况，精神反应和吃奶情况。避免出现感染。

首先要观察孩子黄疸的变化趋势，如果是短时间内黄疸快速的加重，需要及时到医院就诊，来寻找黄疸的原因，注意黄疸消退的情况。 在黄疸治疗期间，要保证孩子的液体量，吃奶量要充足。给予蓝光照射的时候要注意避免温度过高，造成孩子皮肤的灼伤，避免大量的出汗丢失水分和电解质，容易引起孩子电解质紊乱。 需要保证液体量的充足，需要保证通风，保证孩子氧气要充足。注意观察孩子大便的情况，要有足够的大便排泄。

一个是需要加强孩子的看护，需要保证孩子奶量充足，保证孩子的营养供给。避免孩子脱水和电解质紊乱。再一个屋内要通风，避免孩子继发感染，尤其是有感染的人，应该跟孩子隔离，如果看护人有感染，则需要带口罩，避免孩子跟孩子亲密接触，导致孩子感染。再一个要观察孩子的尿量，保证孩子尿量的充足。再要注意孩子大便的情况。孩子在黄疸治疗期间需要保证大便的充足，只有充分地排大便，孩子黄疸才能慢慢的消退。再要注意监测孩子体温的情况，避免孩子有继发感染，要及时的给予抗感染治疗。