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小儿为什么容易发生食物过敏

2021-01-24 212人阅读
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夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院

一、食物过敏概述。

食物过敏为免疫学机制介导的食物不良反应,即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应,可由ige介导或非IGE介导,表现为一组病情,症状可累及皮肤呼吸系统,消化系统,心血管系统等系统,正确诊断食物过敏,需合理选择测试方法,口服食物激发试验是确诊金标准。根据临床病史正确解释试验结果,目前治疗主要包括严格回避过敏原,以及对症处理。

二、小儿容易发生食物过敏的原因。

第一:遗传因素,是食物过敏的易患因素。研究表明了父母双方有过敏性疾病的儿童发生过敏的机会约为70%,父母一方有过敏性疾病的儿童发生过敏的机会为30%,父母双方无过敏性疾病的儿童发生过敏的机会为15%。

第二:宫内致敏,研究证实胎儿淋巴细胞可对食物抗原出现增殖反应,脐带血中可检测食物非异性ige抗体,提示食物抗原存在宫内致敏,宫内致敏可部分解释从母乳喂养儿发生对其他食物蛋白过敏的现象。

第三:肠道屏障功能不成熟,胃肠屏障功能在年幼儿童尤其是婴儿期尚不成熟,多数消化酶要在两岁后才能成熟,故其降解抗原能力不足,容易发烧生过敏。因此未成熟粘膜屏障可能是身后几年发生胃肠道感染和食物过敏较高的原因之一。

第四:表观遗传学,近年来食物过敏发病率增加,超过遗传基因改变,因此推测食物过敏可能是遗传和环境因素共同作用,发生表观改变所导致的,即表观遗传,胎儿和婴儿早期是表观破坏的特殊敏感期,有关遗传观点认为,母亲妊娠环境可能是儿童发生食物过敏的重要因素,包括母亲食物成分,烟草烟雾暴露,剖宫产,儿童早期引入固体食物时间,维生素制剂的使用及某些药物也可能有关。

多数食物过敏,儿童愈后良好,随年龄的增长有消退的趋势,少数食物过敏会持续存在,或发生其他过敏性疾病,如变异性鼻炎,支气管哮喘等。

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三甲
苌俊明
小儿科
医师
南阳市中心医院
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夏绍彬
小儿科
主任医师
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