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阴道斜膈如何诊断及治疗
2020-12-31 151人阅读

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
阴道斜隔是阴道发育异常的一种,引起阴道斜隔的确切病因不明,可能与胚胎发育时,一侧中肾管向下延伸未达到泌尿生殖窦而形成盲端有关。
那么,如何诊断和治疗阴道斜隔呢?
阴道斜隔它不会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,所以有阴道斜隔一般是不影响月经周期的,周期及月经量都正常,但会出现痛经,其中以无孔斜隔明显,这是因为斜隔无孔盆腔积血聚积在隔后腔的缘故,而有孔斜隔经血可以通过小孔滴出,虽然有引流不畅,但毕竟会流出,所以比无孔斜隔痛经轻。无孔斜隔平时一般有一侧下腹痛,有孔斜隔一般表现月经间期少量出血。无孔斜隔合并宫颈瘘管,由于有隔一侧子宫经血可通过另一侧宫颈排出,虽然也存在引流不畅,但痛经不重,表现经期延长、也有月经间期少量出血。
这些是阴道斜隔的临床症状。
做妇科双合诊检查,有阴道斜隔会在一侧穹隆或者阴道壁处触及囊性肿物,一般无孔斜隔肿物较硬,常伴有增大的子宫及附件肿物,有孔斜隔囊性肿物张力较小,压迫时有陈旧血流出,局部消毒在囊肿下部穿刺,抽出陈旧血即可诊断。另外,做超声检查,也可以协助诊断,一般会显示一侧有宫腔积血,阴道旁囊肿。
阴道斜隔的治疗以手术治疗为主,手术时机以经期为宜,做最大范围的隔切除,术后不需要放置阴道模型。
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庄志丽
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