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血糖高得牙周病如何治疗
2021-01-24 237人阅读

周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
血糖高的患者往往会出现牙周病,因为牙周病与血糖的关系是密不可分的,血糖越高牙周病的几率就越大,对于血糖高的患者出现了牙周病如何治疗?是广大群众所关心的问题,今天就来为大家分析一下血糖高的患者如何治疗牙周病?
第一,首先应该了解糖尿病伴有牙周病的患者,是否将血糖控制达标?对于血糖控制不达标的患者不能随意进行牙周病的治疗,应该先把血糖控制达标,并且进行口腔卫生的一些相关教育,血糖的控制需要用口服药物或者是胰岛素来进行治疗,而牙周病的治疗可以给予洁治、刮治和根面平整及消除牙周袋的治疗。
第二,糖尿病的患者血糖控制不佳,牙周疾病发生的几率很高,因为血糖高会滋生细菌的生长,因此,牙周病的原因大多数是因为感染了细菌,在治疗上应该选择合适的抗生素,如人工牛黄甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、四环素类抗生素都是治疗糖尿病伴牙周病的主要用药,除此之外,四环素还有抑制胶原酶以及基质溶解素的活性等,对于糖尿病引起的牙周病有较好的治疗效果。
第三,手术治疗,手术治疗也是缓解糖尿病牙周病变的一个主要方法,往往一些牙周疾病包括:牙结石、牙根的溃烂、龋齿的形成以及虫牙和其他一些相关的病变,通过手术治疗的方式是最有效的缓解方法,在血糖控制达标的情况下,可以进行手术来治疗这些疾病。
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影响牙周病治疗的因素
影响牙周病长期治疗的因素,主要是身体的血糖,以及抽烟引起牙龈炎症的发生,或者是局部牙结石的刺激,口腔卫生不好,菌斑的残留等因素都会引起。
牙周病的发生,通常来说是由于菌斑的刺激而造成的牙周炎症,甚至牙龈退缩的问题。出现以上问题时,在进行牙周病的治疗时,需要进行及时的牙周清理,可以控制炎症的问题。
所以,致病微生物在牙菌斑里的存留,会造成软垢牙结石的形成,会引起局部炎症的发生,会造成骨头的退缩现象。
所以,在治疗完成以后,要保持口腔卫生,要控制血糖,及时的控制吸烟量,或者是戒掉烟,才可以有效缓解牙周病的持续性的发生,才能够缓解其症状。
三甲
张鹏
口腔颌面科
主治医师
山东省邹平市中医院
话题
牙周病的诊断和治疗
牙周病,是指牙周支持组织的疾病,包括牙龈、牙周膜、齿槽骨及牙骨质的疾病,严重的可以导致牙齿丧失。临床上牙齿丧失大部分都是牙周病的因素,所以牙周病越来越备受关注,也引起人们的高度重视。究竟什么情况下才能诊断为牙周病呢?一下给大家总结一下:1:牙龈红肿、出血,特别是刺激性出血,比如刷牙、吃硬的食物等2:牙周袋的形成,牙龈沟都有正常的深度,如果明显超过正常深度,就形成了牙周袋。3:齿槽骨吸收,X片显示齿槽骨有不同程度的吸收4:牙齿松动、移位。牙齿可以不同程度的松动,咀嚼无力,偏离牙槽窝。如果患者有以上表现可以诊断为牙周病那么怎么治疗呢,可以分为以下四个方面1:基础治疗:去除口腔内所有的软垢、菌斑及牙结石,使牙齿处于一个清洁的环境。2:手术治疗:根据病情,进行相应的牙龈切除术、牙龈翻瓣术、骨平整术、冠延长术等,但是这些必须在基础治疗3个月左右进行。3:松动牙齿的固定术及缺失牙齿的修复治疗。牙周病导致牙齿松动,影响咀嚼功能可以采用固定的方法,一方面再建立咀嚼单位,另一方面有利于牙周病的恢复。4:定期维护治疗:牙周病是持续性不断发展的慢性疾病,定期维护非常重要,一定定期去除口腔内的刺激性因素,保持口腔清洁,才能使牙周病处于静止状态,破坏的组织才能够得到一定的修复。

王密腊
口腔颌面科
主任医师
焦作煤业集团中心医院
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牙周病不治疗的后果
日常生活中,经常会有患者或者身边的朋友这样问我,为什么我牙龈肿的这么厉害?我平时刷牙出血是怎么回事?我的牙齿没有龋坏,为什么越来越松了?口腔异味越来越重,刷牙后还是觉得口臭是什么原因?这篇小科普文中,我将和大家聊聊上面几个问题。 上面这些情况都是由于牙周病引起的。牙周病是由于菌斑或者牙结石刺激牙龈等牙周组织所致,导致牙龈出血,牙龈退缩,口腔异味,牙槽骨吸收,牙齿松动,牙周溢脓等。这几种症状先后或同时发生,代表了牙周病的不同程度。一旦出现牙齿松动、牙周溢脓,表明牙周炎已进展到晚期,此时可能会有咬合不适甚至牙痛,口臭会进行性加重,此时即便进行牙周基础治疗,效果仍不佳,远期拔牙仍不可避免。 牙齿好比一颗参天大树,牙槽骨就是滋养大树的土壤。牙周病对牙槽骨的破坏使得滋养大树的土壤流失,不进行人为干预的话,长期以来大树还能长得牢吗?因此,一旦有牙龈出血,牙龈退缩,口腔异味,牙槽骨吸收,牙齿松动,牙周溢脓等症状,一定要尽快看牙医。一般建议半年左右洗一次牙。有人会问,为啥牙齿还要经常清洗呢?洗牙和洗脸是一样的,定期清洗牙齿表面的菌斑和牙结石,减少对牙龈的刺激,对于改善牙龈出血和口腔异味大有裨益。 所以,不要再想牙周病不治疗的后果,对于一颗牙来说,一旦离开了口腔,也就失去了其生命,后果不堪设想。
三甲
敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院
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牙龈出血牙周病怎么治疗
很多小伙伴反应说自己咬硬物或者刷牙时牙龈出血,早起口气不清新有口臭,有时牙齿周围会有溢脓,牙齿松动,其实这都是牙周病的表现。一旦得了牙周病,应该怎么治疗呢?本次话题我们重点来探讨一下。 首先要树立一个牢固的口腔卫生保健意识,知道牙周病是一个慢性病,可防可控。通过我们日常的清理和定期维护是可以控制住其进展速度的。如果有糖尿病,用嘴巴呼吸等情况,需要每年多维护2-3次。 其次,要坚持每天早晚各一次刷牙,采用巴氏刷牙法刷牙,不能横着刷牙。坚持用牙线或者牙缝刷,清理干净牙缝隙里的食物残渣或者牙菌斑。这是我们日常最有效的牙周保健措施。 再有就是(1)要定期去口腔科洗牙,做牙周保健。洗牙可以清理掉牙齿周围的菌斑和牙石,其上都是细菌及其毒素,会刺激牙龈红肿,血管扩张,通透性增加,触之易出血。牙结石刷牙是刷不掉的,只有借助牙科专用器械才能去除。(2)如果有深的牙周袋需要多复诊2-3次,做牙周深层次的精细治疗,去除龈下牙石和肉芽组织,减轻牙龈炎症和牙周袋深度。(3)对于经过牙周洁治和龈下刮治,牙周炎症仍然得不到有效控制着,需要在局麻下切开牙龈,翻瓣,在直视下进行刮治,将牙齿根分叉或者凹陷里的龈下牙石清理干净。(4)等炎症控制以后,对于某些有牙槽骨吸收或者牙龈退缩的案例可以考虑植入骨粉减轻牙齿松动或者移植牙龈覆盖暴露的牙根。
郑善川
口腔颌面科
医师
天津市武清区人民医院
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牙周病的治疗方法有几种
牙周病是一种难治性、不可逆性疾病,早期没有明显症状,一旦出现疼痛,表明牙周病已经发展到了晚期。牙周病如果任其自然发展,最终牙齿会因极度松动而脱落。但经过正规治疗以后,牙齿是不容易发展到不可救药的程度的。系统的牙周病治疗分为4个阶段,下面分别简要介绍。 1、第一阶段:针对病因治疗。这是一个基础治疗,它贯穿在牙周病治疗的整个阶段,治疗目的是清除引起炎症的局部刺激因素,包括去除牙菌斑和牙结石等,主要方法是龈上洁治术(洗牙)和龈下刮治术。 2、第二阶段:手术治疗。经过基础治疗后,炎症得到控制,如果牙周袋仍然比较深,或者牙龈、牙槽骨有缺陷,可以通过手术来修整牙周袋、牙龈或牙槽骨,以彻底清除感染组织,修复牙龈、牙槽骨外形,从而促进牙周组织再生。 3、第三阶段:正畸及修复治疗。经过基础治疗、手术治疗后,如果牙齿仍然有移位或者松动,可进行正畸治疗或者松动牙固定术;如果有牙齿缺失,可以修复缺失牙。这个阶段治疗的目的是为了恢复或者建立平衡的咬合关系,以避免牙周病的进一步加剧。 4、第四阶段:维护治疗。维护期治疗的目的是维持疗效,避免牙周病的复发和加重。治疗方法是定期复查,发现问题及时治疗,同时指导患者的口腔卫生措施,以达到控制菌斑、疗效长期维持的目的。

三甲
王青山
口腔颌面科
主任医师
滨州医学院附属医院
话题
牙周病治疗后注意事项
牙周病治疗后注意事项 牙周病的治疗包括龈上洁治、龈下刮治及牙周手术。注意事项包括:一、 龈下刮治术后注意事项 龈下刮治术是牙周病基础治疗,更是治疗牙周病的必须的手段。龈下刮治术后的注意事项包括: 1.治疗后的半小时后漱口、喝水,禁饮食;治疗的当天晚上不能刷牙。 2.治疗后的1-3天内,可以进食温凉的食物及饮水,避免牙龈出血。 3.治疗后的1-3天内如果有轻微的牙龈出血,属正常现象,如出血量大则请及时到医院就诊。 4.治疗后的最初阶段可能会出现牙齿的冷热敏感症状,也属于正常现象,一般会于治疗后1~2周缓解。 5.注意保持口腔卫生清洁,养成良好的口腔卫生习惯。坚持每天早晚刷牙、饭后漱口,学习使用牙线和牙间隙刷。牙周手术后的注意事项 牙周病经过基础治疗后,会有不同程度的好转。某些严重的牙周病还需要进行翻瓣术去除牙齿周围的牙石与感染物,或进行牙龈成形术。 1.术后2小时以内避免漱口、喝水,禁饮食;麻醉药效过了以后会有轻微的疼痛,可遵医嘱服用止痛药。 2.拆线前都应进食温凉的食物,手术的位置避免刷牙及咀嚼食物。含漱液漱口,避免刺激术区,防止感染。 3.如果术后有放白色塞治剂,应注意保护,避免塞治剂脱落,如果术后2-3天以后塞治剂脱落也没有太大影响。一般于术后7~10天拆线。 4. 注意保持口腔卫生清洁,养成良好的口腔卫生习惯。坚持每天早晚刷牙、饭后漱口,学习使用牙线和牙间隙刷。 5.如有不适,请及时与医生联系或尽快来院就诊。牙周维护期注意事项牙周病经过系统的牙周治疗后即进入牙周维护期。牙周维护治疗是通过定期牙周检查,对牙周情况进行监测,及时采取恰当的治疗,以达到预防和减少牙周炎的复发。 1.牙周治疗后应定期到门诊复查,具体的复查时间需与主诊医生确定。 2.复查前请提前预约,以免影响您的治疗。3.若出现牙龈红肿、疼痛等急性症状,请及时来院就诊。

宋守娥
口腔颌面科
主治医师
烟台芝罘医院
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怀孕了有牙周病怎么治疗
怀孕了有牙周病怎么治疗 牙周炎是一种较深层牙周组织的慢性破坏性疾病,是最常见的慢性牙周炎症,是牙龈炎继续发展的结果。根据1999年召开的牙周病分类的国际研讨会确定的分类方法, 牙周炎分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死溃疡性牙周炎、牙周脓肿、伴牙髓病变的牙周炎。 牙周病可导致牙槽骨的吸收和牙周组织的破坏,甚至影响咀嚼及发音,并且牙周病也没有很好的治疗方法。 本身正常人得了牙周病就会很痛苦的,如果是孕期的话会更难受的。那么孕期如果是有了牙周病应该怎么办呢?今天我就稍微的说一下… 首先在怀孕期间是绝对不能洗牙的,因为洗牙是用超声波震动,而超声波震动会对胎儿产生影响,所以怀孕期间是禁止洗牙的,所以对于怀孕期间的牙周病并没有很好的治疗方法,牙周病的表现一般是牙龈出血,牙齿松动,牙槽骨吸收等,如果是孕期患了牙周病,首先就要注意保持口腔卫生,好好刷牙,如果是情况允许看能不能做牙周的刮治。 牙周炎的病因可以分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用,全身因素可以影响牙周组织对局部刺激的反应,两者之间有着密切的关系。 一般的牙周炎除了牙周刮治还需要配合药物治疗,平常可以经常用漱口水漱口。孕期可以用生理盐水漱口。
尹淑芬
口腔颌面科
医师
山东省莘县第三人民医院
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牙周病正畸综合治疗的原则
由于牙龈炎和牙槽骨的吸收,多数牙周病患者牙都存在不同程度的松动,虽然经过治疗,但牙齿松动也很难改变。松动的牙可导致功能障碍。松牙固定术是将多个松动牙连接并固定到健康牙上,形成一个新的咀嚼单位,分散松动牙的咬合力,减轻松动牙的负担,有利于牙周的健康。适用于外伤致松动移位,经复位固定能保留的患者。牙周炎常规治疗后炎症控制但患牙有松动牙槽骨吸收不足根长1/3的患者。牙周手术前后为防患压松动移位加重或出现错位愈合的。重度牙周病患牙需经根管治疗坐骨内固定。暂时性牙周夹板:常采用不锈钢丝或塑制作使用多为1到3个月,甚至长达一年以上。将钢丝紧贴牙面之中1/3,在截取每段均5到10厘米的钢丝做成一个臂较长的u形,将小段钢丝从非结扎端基牙近中邻间隙唇颊侧穿入至舌腭侧包绕水平的钢丝。注意不要压迫牙龈,也可只用一根主钢丝从一端以八字法结扎至另一端。树脂夹板:用光固化树脂做假板不需要牙体预备也不损伤牙龈美观,应用较多。处理后用树脂充填于接触点周围或邻面冠中1/3处,应保留龈乳头上方部分牙间隙以利清洁。松牙固定术的注意事项应保持换牙原本正常的位置。不可以扭转牵拉让它移位。结扎固定后应注意甲板的维护,不要咬过硬的食物,不要频繁的磨牙,定期复查。

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肖长芬
口腔颌面科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
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