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产后大便出血是怎么回事
2021-01-24 19人阅读

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
产后大便出血是怎么回事?这个问题可能有以下这么几种可能。
如果是流产后,不论是早期流产还是晚期流产,不论是人工流产还是药物流产,这种小产后的阴道可能会有一周到十来天的流血。一般量不多,至少不会多于平时月经量最多得时候。这样的情况,主要是因为子宫内膜没有修复之前,血管开放,少量出血。大便时,阴道出血会流出来,滴在大便之上。当然,这需要排除平时有没有痔疮之类的导致大便出血的情况混合在一起,可以通过肛肠检查和阴道检查区别出来的。
如果早产或者足月产后,也就是阴道恶露可能流半个月到二十多天的可能。起初两三天可以比月经量多,但是一般随着时间出血量会逐渐减少。而且,足月产的孕妇大多因为孕期腹内压增加,导致出现直肠静脉丛曲张而形成痔疮,甚至出血。同样可以通过体格检查明确原因的。
如果超过上述时间的长时间流血,并且已经排除肛肠疾病的话,可以考虑有无产后组织残留导致的出血不止。这往往需要进行超声复查,如果有残留的话,根据残留的大小,可以选择药物排出治疗,或者直接进行清宫治疗。
还有就是,极少数考虑足月顺产后有无直肠损伤的可能。这需要根据生产过程是否困难,产后仔细检查肠道有无损伤来发现。
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