肾病患者长期透析的危害有哪些

血液透析是终末期肾病尿毒症患者有效的肾脏替代治疗方法。随着近年来透析设备的不断更新和完善，以及透析器的不断改进，治疗方法的增多，长期血液透析的肾病患者的并发症相对减少，透析龄越来越长。近年来国外报道通过血液透析维持生命，最长的已达43年。

血液透析虽然能够替代肾脏维持患者生命，但是一些相关的并发症对机体造成的危害，也不能忽视。透析对肾病患者的危害一般分为近期和远期两种。

近期的危害主要发生在血液透析的当时，包括以下几方面。

一是低血压。低血压，在血液透析患者中发病率可以达到25%~50%。通过严格控制饮水，使超滤量控制在病人体重的5%以内，有助于预防透析低血压。

二是失衡综合征。这种多见于早期透析的患者。可以表现为头痛，头晕，恶心，呕吐，严重者会出现精神失常，惊厥等。

三是肌肉痉挛。这种多与低血压伴发，控制超滤量也有助于预防肌肉痉挛。

远期并发症多见于维持性血液透析的患者，在透析数年后逐渐出现，主要表现为以下几个方面。

首先是心血管系统的疾病，包括高血压，冠心病，脑血管疾病，心律失常等。患者可以出现心绞痛甚至是心肌梗塞，脑血管疾病可以表现为脑梗塞，脑出血。心律失常多见于尿毒症血液透析，伴有长期电解质紊乱的患者。

其次是贫血。主要原因是由于透析失血以及促红细胞生成素和铁剂缺乏所导致。一般需要定期监测血红蛋白，补充铁剂以及促红细胞生成素。

钙磷代谢异常导致患者骨营养不良或者是骨质增生，从而出现肾性骨病，表现为关节疼痛，骨痛甚至是骨折等。