单纯疱疹病毒性脑炎的治疗方法

急性单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒感染所引起的急性中枢神经系统感染性疾病，临床主要侵犯脑组织，表现为脑炎的症状和体征，严重者可以导致脑疝、神经功能衰竭，而导致临床死亡，所以应该重视急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗。急性单纯疱疹病毒性脑炎的临床症状，主要以中枢神经系统损伤为主的表现。前驱期以病毒感染的全身症状如发热，全身不适，肌肉关节酸痛，腹痛，腹泻等为主要表现，部分病例会出现疱疹的表现，随后进入到脑炎期，出现头痛，恶心，呕吐，颈项强直，失语，偏瘫，共济失调等，部分病例会以反复发作的癫痫为主，病情进展迅速者可以迅速出现意识障碍、昏迷等。急性单纯疱疹病毒性脑炎诊断成立以后，及时的进行治疗，包括抗病毒、免疫治疗以及对症支持处理。抗病毒治疗首选无环鸟苷静脉滴注，另外使用大剂量的肾上腺皮质激素以及甘露醇，可以起到降颅压、减轻水肿，控制病情进展的效果。对于颅内压增高明显者，必要时可以考虑外科减压手术治疗。其次是针对于临床症状的对症支持处理，高热患者采取物理降温以及药物降温。如果患者处于亢奋，精神错乱，烦躁不安状态时，应该给予积极的镇静治疗。防止褥疮、肺部感染等并发症的发生，可以输入人血白蛋白等支持治疗，补充充足的水分和营养，保持体内代谢的平衡。

老年人单纯疱疹病毒性脑炎的是单纯疱疹病毒感染一种少见的并发症，但是在老年人中会比较多见，所以说日常生活中需要注意如何出现，单纯疱疹病毒感染需要及时进行治疗，不要延误病情，避免并发症的出现。那么老年人单纯疱疹病毒性脑炎的治疗方法有哪些呢？首先的治疗方法就是抗病毒治疗了，抗病毒治疗是一种特效治疗方式，可以使疾病的逐渐恢复，并且降低它的死亡率和并发症，这种治疗的首选药就是阿昔洛韦。这种阿昔洛韦的另一种名称叫做无环鸟苷。这是治疗单纯疱疹病毒感染的特效药是一种首选药，它的特点是对正常细胞没有毒性，但是可以选择性的抑制单纯疱疹病毒。这种疾病的话，如果尽早治疗效果越好，如果是单纯疱疹病毒性脑炎的话，只要马上应用无无阿昔洛韦的话，维持10天，然后改为口服治疗的话，效果都是比较好的。一般来讲，这种治疗的方式首先还是选用静脉输注为主。另外的对症支持治疗的方法也有很多，比如说退热治疗降低颅内压的治疗，还有一种就是癫痫发作的控制治疗，另外就是维持水电解质的酸碱平衡。这种疾病单纯疱疹病毒性脑炎的病死率可能会很高大，多数发病之后迅速就会死亡，这个时候如果出现了重症患者的症状，比如说深昏迷颅内高压症状看病治疗，过往的过往的病人往往愈后比较差，幸存者这个时候可能会留下神经系统后遗症，有的时候可能会成为植物人。

单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）一般常发生于上呼吸道感染，下呼吸道感染少见。单纯疱疹病毒肺炎一般多见于免疫力损害、免疫力低下的病人。今天这篇文章主要为大家讲述一下单纯疱疹病毒肺炎的治疗方法有哪些。单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）一般多发生于皮肤感染，当患者免疫力低下时便会引起呼吸系统感染，单纯疱疹病毒肺炎的患者主要的临床症状与其他下呼吸道感染性疾病类似，主要为咳嗽、气急、发热等症状。单纯疱疹病毒肺炎的治疗方法主要有一下1、抗病毒治疗，单纯疱疹病毒一般多发于免疫系统受损的病人，所以抗病毒治疗更为重要。阿昔洛韦是一种非环状嘌呤核苷类似物，经过体内代谢后可抑制病毒DNA聚合酶，对单纯疱疹病毒有确切的治疗效果。干扰素通过抑制病毒或者免疫调节机制等可用于单纯疱疹病毒肺炎的感染控制。2、对症支持治疗，除抗病毒治疗外，对症支持治疗对于单纯疱疹病毒的治疗起到重要作用，通过呼吸支持、营养支持、并发症对症支持治疗等减轻患者症状，改善患者病情，改善预后。免疫力低下的患者可给予丙种球蛋白提高免疫力。3、一般治疗，注意防寒保暖，注意房间通风，避免出现交叉感染。

        之前介绍了单纯疱疹的临床表现，这次主要来了解一下该病的治疗方法都有哪些。1.系统药物治疗  （1）初发型：阿昔洛韦每次200mg，每天5次，或每次400mg，每天3次口服；或盐酸伐昔洛韦500mg，每天2次口服；或泛昔洛韦每次250mg，每天3次口服。疗程一般为7-10天。（2）复发型：主要采用间歇疗法，最好出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。阿昔洛韦每次200mg，每天5次，或每次400mg，每天3次口服；或伐昔洛韦每次500mg，每天1~2次口服；或泛昔洛韦每次125mg，每天2次口服。疗程一般为5天。（3）频繁复发型（1年复发6次以上)：为减少复发次数，可采用持续抑制疗法，即阿昔洛韦每次400mg，每天3次口服，或伐昔洛韦每次500mg，每天1次口服；或泛昔洛韦每次250mg，每天2次口服。一般需连续口服6-12个月。（4）原发感染症状严重或皮损泛发者：阿昔洛韦5-10mg/kg，每8小时静注1次，疗程一般为5-7天。（5）阿昔洛韦耐药的患者：静脉注射膦甲酸40mg/kg,每8-12小时一次，连用2-3周左右。2.外用药物治疗：以收敛、拔干和防止继发感染为主。可选用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂；继发感染时可用0.5%新毒素霜、莫匹罗星软膏；对疱疹性眼口炎应保持口腔清洁。

单纯疱疹病毒脑炎治疗主要是早期静脉使用抗病毒药物治疗（主要是阿昔洛韦，根据体重来计算药物剂量，一般60kg体重的病人大概剂量是每次500-600mg，每天三次），连续使用的疗程一般是2-3周，使用期间需要定期复查腰椎穿刺脑脊液检查（一般是一周左右），来了解脑脊液化验中细胞数、蛋白含量的变化，以便评估抗病毒治疗效果和指导治疗方案的调整。这个疾病治疗的一个关键点是出现症状以后要尽早做腰椎穿刺脑脊液检查、脑核磁共振、脑电图等检查来确诊，确诊以后尽早开始使用抗病毒药物（因为病毒增长的速度很快，越早使用抗病毒药物，能最大程度抑制病毒的增长，从而减轻病毒对脑细胞的损伤，增加后期恢复的可能性）。除了抗病毒药物以外，还可以使用营养神经、促进神经修复的药物（比如胞磷胆碱钠），对于部分重症脑炎的病人（指昏迷的那种），还需要综合的治疗和护理，这就包括营养的支持（可以安置胃管，使用营养液进行胃肠内营养，有的患者可能还需要静脉输注营养液和人血白蛋白）、并发症的预防和护理（包括肺部感染、尿道感染、深静脉血栓）。后期遗留有肢体功能残疾的还需要进行康复训练。总的来说，单纯疱疹病毒性脑炎的治疗主要是在疑似或确诊后要尽早启动抗病毒治疗，足量足疗程使用抗病毒药物。

小儿病毒性脑炎又叫做散发性脑炎。引起病毒性脑炎的病毒通常有肠道病毒、单纯疱疹病毒、粘液病毒等等。病毒各自经常到或呼吸道进入淋巴系统繁殖，然后经血液感染颅外某些脏器， 我直接入侵脑我脑膜组织出现中枢神经症状，这种疾病一年四季都有发生过，临床上主要表现为脑实质损害的症状，脑膜刺激证和颅内高压的症状。如果小儿患病毒性脑炎有哪些治疗方法？也就是怎么治疗，今天咱们说说此话题吧。第一，一般治疗卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧吸痰，注意保暖，维持水电解质平衡与合理营养供给。第二，控制脑水肿和颅内高压，可给予肾上腺皮质激素抗炎，应用甘露醇或甘油果糖静点，以及利尿剂脱水降颅压治疗，根据颅高压程度决定一天用药次数。第三，退热治疗，对于大于38.5℃可以给予布洛芬或对乙酰氨基酚口服，或物理降温。第四，抗感染治疗，应该首先根据患有的病毒种类选择相应的抗病毒药物，对于单纯疱疹病毒感染的，给予阿昔洛韦每千克十毫克，溶于一百毫升溶液于1～2小时内滴完，每八小时一次，十天为一疗程。第五，应用营养脑细胞药物，如果有脑实质受损，可以应用促进脑细胞代谢药物，比如脑苷肌肽，奥拉西坦等静点。第六，控制惊厥发作以及精神行为异常治疗。

病毒性脑炎是指由多种病毒引起的颅内脑实质炎症，若同时累及脑膜则称病毒性脑膜脑炎。儿童单纯性疱疹病毒性脑炎则指感染的病毒是单纯疱疹病毒。此种脑炎的临床表现往往较重，常留有不同程度的中枢神经系统后遗症如智力低下、癫痫等。单纯疱疹病毒属于DNA病毒目前有特异的抗病毒药物治疗，应注意早期识别及早应用抗病毒药可改善病情及预后。因此应及早化验血液、脑积液的病毒抗体，达到早明确诊断早期治疗。

单纯疱疹病毒性巩膜炎(herpes simplex virus scleritis)是由于单纯疱疹病毒(HSV)侵犯、感染人体后所引起的巩膜炎、以及巩膜外层炎。单纯疱疹病毒性巩膜炎的诊断需要根据病史、典型临床症状表现、以及局部刮片分离病毒等辅助检查来综合分析判断。确诊单纯疱疹病毒性巩膜炎后需要及时、综合治疗，那么，单纯疱疹病毒性巩膜炎的治疗方法有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:(一)局部治疗:①可以局部使用抗病毒药物滴眼剂，临床上常用的有:阿昔洛韦(ACV)眼药水、碘苷(IDU)、以及阿糖腺苷(Ara-A)等。外用眼药水注意少量、多次的使用。②局部使用抗感染、抗炎眼药水治疗。在抗感染的基础上，可以适量使用糖皮质激素。(二)全身用药:①抗病毒治疗:目前抗病毒药物没有特效药，单纯疱疹病毒性巩膜炎发病早期，可以使用抗病毒治疗，临床上常用的有:利巴韦林、干扰素等等。②全身应用糖皮质激素。加速单纯疱疹病毒性巩膜炎的痊愈。(三)手术治疗:如果是经久不愈或者多次复发的，单纯疱疹病毒性角膜炎可以考虑手术治疗。综合以上所叙述的几方面的内容，单纯疱疹病毒性巩膜炎需要积极预防，注意增强机体免疫力，确诊后注意及时治疗，防止并发症的发生。