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iga肾病的危害是什么

2021-01-24 30人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

iga肾病是国内临床常见的原发性肾小球疾病。是根据他的免疫病理特征来命名的,临床病理主要表现为肾小球系膜区有以iga为主的颗粒样沉积。

在全世界范围内,它的发病有一定的地域差异性,在亚洲国家,发病率占原发性肾小球疾病的比例,日本大约30%,中国大约在36%~40%。欧美国家发病率大约在20%左右。

以往认为iga肾病的预后良好,但是通过多年来临床长期观察发现,大多数iga肾病在10年后进展至终末期肾病。

iga肾病的临床表现主要是血尿。大约有1/3的患者表现为一过性或者是反复发作的肉眼血尿,通常在呼吸道感染,尤其是扁桃体炎之后。所以临床又称为感染同步性血尿。在出现感染之后数小时至1~2天之内就可以出现血尿。

蛋白尿也是iga患者常见的表现,大约有3~4%的患者会出现大量蛋白尿,甚至是肾病综合症。

iga肾病的主要危害首先是肾功能损伤。临床可以出现急性肾损伤,也可以出现慢性肾损伤。表现为大量蛋白尿者,或者是大量血尿,使红细胞堵塞肾小管,引起急性肾小管坏死,导致急性肾损伤。慢性肾损伤大约发生在10%~30%的iga肾病患者,病史越长,病情控制不理想,其发病率越高。

有蛋白尿尤其是临床表现,为大量蛋白尿的患者容易出现低蛋白血症,对患者会造成一定的影响,首先是抵抗力下降容易出现感染。包括呼吸道,皮肤泌尿生殖道的感染。同时低蛋白血症也使血栓栓塞性疾病,发病率升高,常见的包括下肢静脉血栓,肾静脉血栓,严重的有可能会出现重要脏器的血栓如心梗,脑血栓,肺栓塞等。

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王礼清
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