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附睾炎与精索静脉曲张的区别
2021-01-24 138人阅读

郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
附睾炎和精索静脉曲张有着本质的区别,是完全不同的两种疾病。附睾炎属于炎症性病变,病变的部位在附睾,多数情况下是由于细菌感染造成的,附睾炎的患者一般通常情况下会合并细菌性的前列腺炎,由于附睾位于睾丸的外周,并且在阴囊内,所以附睾炎常常造成患者阴囊疼痛,阴囊坠胀等感觉,由于附睾炎大部分是急性的炎症,患者往往会有全身发热等症状发生。查体会发生睾丸附睾触摸疼痛加重。阴囊彩超检查会发现附睾血运丰富,体力增大。附睾炎的治疗方法主要是口服消炎药物进行抗炎对症治疗。
精索静脉曲张属于静脉曲张性的病变,一般一左侧精索静脉曲张比较常见,治病因素是由于静脉回流受阻,或者长时间站立造成回流压力,增大引起的静脉内径变宽。精索静脉曲张分为轻中重3度,只有重度的精索静脉曲张肉眼才可以看到。主要表现为阴囊区表皮静脉突出表皮外明显,还会引起阴囊坠胀的感觉,但是不会有疼痛的症状,触摸睾丸附睾疼痛也不会加重。并且精索静脉曲张只是局部的病变,并不会引起全身发热,等炎症反应的表现。对于精索静脉曲张的治疗临床上通常可以采用保守治疗或者手术治疗,对于中到重度的精索静脉曲张如果伴有精液质量一场通常考虑行精索静脉高位,结扎手术进行治疗。而对于轻度的精索静脉曲张可以用阴囊托带或者穿紧身内裤进行治疗。
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戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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宿军
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刘辉勇
泌尿外科
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附睾炎是有可能会引起不孕不育的。
因为附睾炎有可能会造成附睾管的狭窄或不通畅,造成精子无法通过睾丸到达射精孔,进而排出体外。附睾炎会引起睾丸明显变大、变硬、疼痛、发烧。可以通过彩超检查来进一步明确诊断。确诊为附睾炎,建议通过静脉输注抗生素的方式来治疗,临床上最常选用的抗生素是喹诺酮类的抗生素,代表药物是盐酸左氧氟沙星。也可以应用头孢类的抗生素来对症治疗,比如头孢替尼,在治疗期间注意多喝水,不要喝酒。避免进行频繁的运动、活动和性生活,否则有可能会造成症状的反复发作和治疗周期的延长。
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附睾炎疼痛难忍,考虑是附睾炎急性发作导致的。
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胡杰
泌尿外科
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附睾炎症有什么症状
附睾炎症常见的症状,有一侧或两侧的阴囊肿大,疼痛红肿,可以伴有发热、全身乏力、全身酸痛等症状。
对于考虑有附睾炎症的患者,往往建议去医院查一下阴囊超声和血常规检查。确诊是附睾炎症的,需要静脉抗感染治疗一周左右,然后改成口服抗感染药物,治疗半个月左右,附睾炎症才会慢慢好转。同时,在治疗的过程中,注意卧床休息,尽量少剧烈活动,加强营养。附睾炎症治疗周期比较长,好转的比较慢,一定要有耐心。

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什么是慢性附睾炎
顾名思义,慢性附睾炎就是有急性附睾炎,没有经过彻底治愈,或者治疗不及时,迁延不愈,形成的慢性炎症,但也有一部分没有急性期,也有可能患有轻度的炎症,出现的慢性炎附睾炎。 一般情况下,慢性附睾炎没有明显的不适症状,但是可能有一部分患者会感觉到经常的或者偶尔的睾丸的局部得不舒服,比如出现坠胀或者隐隐作痛等等症状。可能有单侧的,有可能双侧同时出现,但是症状都不是特别严重,一般表现的特点就是轻微性,间歇性的,偶发性的,持续的,不同程度的一些不太严重的疼痛。如果进行体格检查的话,一般情况下附睾局部肿大或者变硬,但是有一部分没有明显的异常体征。 所以说,如果临床上出现这个症状,或者怀疑,最好到公立医院男科或泌尿外科B超检查一下。 治疗上来说因为慢性附睾炎对抗生素治疗效果不是特别满意,所以说如果确诊为慢性附睾炎的话建议以中医中药为主治疗,在治疗上大多数选用活血化瘀,软坚散结,止痛的一些中成药或者中药来治疗。这个因为需要中医的辨证论治,所以没有固定的中成药或者方药,需要根据患者的具体情况,结合舌脉的情况以及患者的体质和病情对症下药。最好到公立中医院男科或者泌尿外科找专业的中医进行把脉对症治疗比较好。 因为慢性附睾炎一般不严重的话,对身体影响不大,所以说平时的调养很关键,一定养成良好的生活习惯。

董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
附睾炎会引起肾炎吗
附睾炎不会引起肾炎。
附睾炎的出现主要是由于病原微生物的感染,可以表现出局部红肿热痛症状,治疗方面需要使用抗生素。
而肾炎的出现,跟微生物的感染没有关系,肾炎是由于自身免疫功能紊乱导致的。
主要会表现出血尿蛋白尿、水肿,高血压等症状。
通过检查血常规、尿常规、血压、肝肾功能、泌尿系彩超等项目能够初步明确诊断。
日常生活方面,注意养成多喝水,勤排尿的习惯,还要注意保持下体清洁卫生,预防感染。
饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣刺激的食物,可以适当多吃蔬菜水果。

三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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附睾炎会不孕不育吗
附睾炎是有可能会引起不孕不育的。
因为附睾炎有可能会造成附睾管的狭窄或不通畅,造成精子无法通过睾丸到达射精孔,进而排出体外。附睾炎会引起睾丸明显变大、变硬、疼痛、发烧。可以通过彩超检查来进一步明确诊断。确诊为附睾炎,建议通过静脉输注抗生素的方式来治疗,临床上最常选用的抗生素是喹诺酮类的抗生素,代表药物是盐酸左氧氟沙星。也可以应用头孢类的抗生素来对症治疗,比如头孢替尼,在治疗期间注意多喝水,不要喝酒。避免进行频繁的运动、活动和性生活,否则有可能会造成症状的反复发作和治疗周期的延长。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
话题