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什么是冠状动脉造影

2021-01-24 4479人阅读
头像 三甲
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

        冠状动脉造影是临床上常用的一种诊断冠心病的办法。目前来说是评价冠状动脉狭窄及闭塞程度,病变部位,评价手术方案的最准确检查。临床上又称为诊断的金标准。它不仅可以用于确定诊断,还能够根据造影结果来选择适当的手术方案,评价预后。在冠心病的诊断和治疗中,发挥着不可替代的重要作用。

       冠状动脉造影主要是通过介入的方式,采用经皮穿刺技术,通过周围血管,主要是股动脉,桡动脉,肱动脉等在x线透视下讲特制的导丝导管送入到冠状动脉开口处,通过注入造影剂的方式,在x线下直观的观察心脏及冠状动脉分支造影图像,主要明确左冠状动脉主干,左前降支回旋支,以及右冠状动脉三大分支血管病变情况,来进行下一步的诊断和治疗。

       冠状动脉造影有以下几种优势。相对于其他检查来说,冠脉造影最准确直观,能一针见血的观察到靶病变部位及其严重程度。相对于其他手术方式来说,冠状动脉造影微创,快捷,能够满足某些心肺功能不能耐受外科手术的患者。冠脉造影操作过程中,患者为局麻状态,全程清醒,如有不适感,可随时与术者沟通。除此之外,冠状动脉造影还是冠状动脉介入手术的第1步,如在造影后发现明确的手术指征,可直接进行下一步的治疗,避免重复操作,可一次性的解决问题。

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冠状动脉造影痛苦吗
冠状动脉造影检查没有痛苦。 冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用,而且有效的方法。是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影主要作用是,可以评价冠状动脉血管的走形、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧枝循环的有无,同时可以兼顾左心功能;评价在此基础上可以根据冠状动脉病变程度和范围,进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果,并可以进行长期随访和预后评价。
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三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
话题
冠状动脉造影cta疼吗
做冠脉CT进行造影检查冠状动脉是否有狭窄,除了在静脉注射造影剂的时候会有轻微的穿刺引起的疼痛之外,在其他检查过程中是不会有疼痛的感觉的。 而如果是住院进行冠脉造影手术检查的话,通常来说也会注射麻醉药,也是除了在穿刺的时候有一定疼痛之外,检查过程中一般不会有明显的疼痛感。除非在治疗手术过程中诱发了心绞痛等其他的并发症的话,才有可能会出现一些症状。冠脉CT检查是门诊筛查冠心病的常用的手段,而冠脉造影心脏造影检查是需要住院进行的,是诊断冠心病的金标准。
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聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
话题
冠状动脉造影检查注意事项
       大家好,今天和大家聊一聊耳熟能详的一个手术,冠状动脉造影术。随着科技和经济的发展,大家对冠脉造影了解越来越多,身边也有朋友做过这个手术,它属于对心脏血管的一种检查。那么这个检查都需要注意什么呢?我们来简单说明一下。       首先,这个手术是需要住院的,不是立刻就能检查,手术前要禁食禁水。同时在此之前还要化验血,比如血常规,凝血功能,生化检查,肝炎等。还有在术前要保证睡眠充足,调整好心态,不要有太大心理负担。       其次,在术后要注意患者的生命体征情况,如果有不适的症状,要及时和医生进行沟通交流,以便早发现早治疗。另外,在桡动脉穿刺的地方拔出鞘管后要压迫止血,绷带一定要注意不能松弛,否则达不到止血效果。一般4到6小时即可。还有要注意的是即使绷带撤掉后,也要注意穿刺的地方是否有再次出血,渗出,红肿等情况,注意活动是否正常。术后第三天一般需要复查相关化验检查。       最后,说一下冠脉造影禁忌事项,对造影时所用的碘或者造影剂有过敏体质的不可以做这个检查,还有严重心肺功能衰竭或者心功能不全没有相对稳定者不可以,严重肝肾功能不全或者电解质紊乱未纠正者也不可以。任何手术都是有风险的,但是当利大于弊的时候,而且收益很大,那么就需要去做。       好了,今天就和大家分享到这里。有什么疑问可以随时咨询。春雨医生^_^贾月骁。
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贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
冠状动脉造影手术流程
冠状动脉造影术的手术流程有以下几点: 首先第一个要知情同意书,医生会开具出来,关于手术风险的知情同意,需要患者家属签字,签完字之后会安排手术室进行手术,一般情况下,对饮食没有影响。 先局麻局部麻醉患者的挠动脉或者股动脉,然后经过穿刺,穿刺进入血管之后,导引导管或者是导丝,通过血管到达主动脉去,然后分别到达冠状窦的左右窦口,然后进行左右冠状动脉的造影,这个时候要打造影剂。然后我们就能看到冠脉造影的一个显影,如果说大于等于50%的狭窄,可以诊断冠心病,如果超过80%以上,在关键部位,如果血管合适的话,就要考虑支架植入处理。这个时候家属得到这个信息之后,医生也会再次跟家属进行沟通,如果同意放支架。这个时候还是通过穿刺处,然后进行导丝的一个进入,然后去放支架手术操作结束之后,然后病人会随同家属一块儿送回病房,一般来讲的话,是送回到监护室,如果只是这样的话,就送回到普通病房的时间大概就半小时左右,支架植入一般在两个小时,或者是两个小时,严重病变的时间可能需要更长。
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刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
话题
冠状动脉造影ct怎么做
冠状动脉CT造影是在CT机上做的,跟CT增强扫描有点类似。从血管里面打了造影剂以后,由CT机进行扫描。 检查的时候,会有心电门控和呼吸门控,图像出来以后会有专门的软件进行校准、计算、重建,重建出立体的三维或者二维结构。观察冠状动脉有没有动脉粥样斑块、钙化斑以及狭窄程度等等;冠状动脉造影CT作为冠心病的筛查是非常有帮助的。
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王显龙
放射科
副主任医师
南方医科大学珠江医院
话题
冠状动脉钙化造影有危险吗
冠状动脉造影是一种手术,所以它还是有一定风险的,任何手术都有一定的风险,首先是麻醉的风险,同时,造影剂还可能会引起造影剂肾病,导丝在进入心脏的过程当中,可能会造成动脉的损伤,这些都是比较常见的一些意外和风险,不过风险是相对比较小的。患者如果患有冠状动脉心脏病的,是需要完善造影检查的评估冠状动脉的狭窄程度,如果说冠状动脉狭窄,小于75%的,就可以用药物保守进行治疗,而如果冠状动脉狭窄大于75%的,这种情况病变就相对比较严重的,需要放支架或者是做冠脉搭桥手术进行治疗的,即使手术成功之后也是需要长期服用药物治疗的,主要是防止支架内再次出现狭窄的问题。
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孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
冠状动脉造影需要多长时间
如果只是单纯的冠状动脉造影,一般半个小时左右就可以完成。 造影的流程是在穿刺部位进行局麻麻醉,一般选择桡动脉以及股动脉进行穿刺置换,然后注入造影剂,在X光下,观察冠状动脉有无狭窄,以及狭窄的程度等。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。临床应用比较广泛。如果造影过程中,还需要放入支架,这样造影的时间就会相对延长,总体来说,单纯的冠状动脉造影不会很长时间,但是病情也存在个体的差异化,具体的造影时间可能也存在不同。
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李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
话题
做完冠状动脉造影手臂痛多久
一般情况下在进行完冠状动脉造影术后手臂疼痛时间是比较短的,一般疼痛时间为6到8小时。一般来说,心脏血管造影后,最好休息半个月左右,在这个休息期间,我们应该特别注意饮食。要吃新鲜的瓜果、蔬菜,清淡饮食。不能吃辛辣、刺激的食物,也应该注意休息,避免过度劳累,避免着凉,注意保暖。我们不应该加班做体力活,平时也应该注意情绪,不要过度兴奋,从而造成波动,这些都是不利于复苏的。所以,在做完冠状动脉造影后,要听医生的指令行事,不要做一些不好的事情。
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王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
话题
ct冠状动脉造影是查什么的
Ct冠状动脉造影,是检查冠状动脉相关疾病的一种检查手段。 该检查,是指静脉注射造影剂之后,进行冠脉扫描的一种检查方式,主要用于观察冠脉的变异以及开口情况,冠脉的斑块以及狭窄情况,心肌桥以及冠脉支架再狭窄的情况等等。为冠心病,心肌梗塞等疾病,提供了诊断依据,相比于其他的检查方式,冠脉ct检查更便捷,无需住院。但是对碘造影剂过敏、甲亢、肾功能损伤以及自身体质较差的患者,不能选用该检查,而且对心率稳定性,也有着一定的要求。
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李锡楠
放射科
主治医师
抚顺矿务局总医院
话题
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
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辽宁省人民医院
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