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小儿生长激素缺乏症的表现

2021-01-24 71人阅读
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周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院

    儿童的生长发育对家长来说是尤为重要的,往往家长比较担心孩子的生长发育问题,那目前小儿生长激素缺乏症的患者并不少见,致使一个家庭在儿童的生长发育问题上,东奔西跑,求医问药,有一些得到的结果并不理想,小儿生长激素缺乏会导致生长发育障碍,不但能够影响孩子的骨骼发育,还会影响智力的发育,所以,家长应该时刻观察孩子在生长过程中的一举一动,提早发现不良的生长发育,做出诊断并积极的治疗。那我们今天就来说一下,小儿生长激素缺乏症都有哪些的临床表现?以便于家长提早发现做出最快的反应,避免其他并发症的发生。

    生长激素缺乏的患者,特别是对于没有先天性头颅畸形的儿童来说,一般儿童在出生时,他的身高和体重都是表现为正常的一个发育阶段,随着年龄的增长,随着生长激素的缺乏会出现相关的生长激素缺乏导致的一些临床表现,其中包括,生长变得缓慢,体型较实际的年龄幼稚,但四肢和身体的比例一般比较匀称,从小食欲不振,出现典型的身材矮小,一般皮下脂肪堆积较多,并且随着腹脂也堆积,有圆脸,可表现为前额有突出,小下颌,上下部量正常,肢体均匀称,高音调声音等。

    对于学龄前的儿童,每年身高的增长不足于四厘米,严重的可能会出现每年仅增长两到三厘米,身高偏离正常的生长曲线小于-2SD,但大多数儿童的智力都是正常的,并且有出牙和换牙都比较晚,随着青春期的发育也延迟,检查结果会有性腺激素的缺乏,男孩表现为睾丸偏小,阴茎偏小,女孩表现为第二性征没有发育,乳房没有发育,原发性闭经,以及其他甲状腺疾病等!

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     在前面我科普的话题当中,就曾经提到过,小儿生长激素缺乏症,其实就是我们的生长激素缺乏性侏儒症,又称为垂体性侏儒症。它其实就是指在出生以后或者是儿童期起病,因为下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子,生长轴功能障碍,而导致的生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。那么根据它的病因和发病机制,其实可以分为特发性生长激素缺乏性侏儒症,继发性生长激素缺乏性侏儒症,以及原发性生长激素不敏感综合征。        因此对于不同病因所导致的小儿生长激素缺乏,我们的治疗是不一样的,对于生长激素不敏感综合征来说,胰岛素样生长因子-1,近年已经用于治疗这个疾病了,早期诊断,早期治疗的患者效果比较好。总的来说,胰岛素样生长因子治疗生长激素不敏感综合征的效果不如生长激素治疗生长激素缺乏症,长期治疗的安全性还不太清楚。而对于生长激素缺乏性侏儒症,我们使用重组人生长激素,治疗的效果是比较显著的。起初使用的时候身高增长的速度可以达到每年十公分,以后疗效逐渐减弱,注射人重组生长激素的局部以及全身的不良反应很少,有报告可以引起血清当中的t4降低,tsh降低,如果伴有甲状腺功能减退,或者重组人生长激素治疗中出现了甲状腺功能减退,影响生长激素促生长的作用,需要先给予甲状腺激素替代治疗。而下丘脑性生长激素缺乏症,使用生长激素释放素来治疗。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
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三甲
李丹
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三甲
柳英丽
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三甲
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李定刚
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主治医师
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赵洪明
呼吸内科
主治医师
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王春城
呼吸内科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
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周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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