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宫外孕保守治疗的利弊
2021-01-24 49人阅读
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
宫外孕即异位妊娠,是指受精卵在正常宫腔以外的地方着床生长,因着床部位的不同,有宫颈妊娠,腹腔妊娠,输卵管妊娠和卵巢妊娠。最常见的是输卵管妊娠,其原因是女性慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎症的存在,导致受精卵没有游走到宫腔就发生着床了。宫外孕破裂是妇产科常见的急腹症之一,如果处理抢救不及时,会危及女性生命的。因为这个原因,无论医生还是患者,都要引起足够的重视,避免产生不良的后果。
宫外孕的诊断,可以综合病史,临床表现,辅助检查和阴道后穹窿穿刺出不凝血来进行临床诊断。特别是对于有较严重的腹痛,妇科检查宫颈举痛,摇摆痛,后穹窿饱满者,同时B超提示有盆腔积液者,需要进行阴道后穹窿穿刺检查,如果穿刺出暗红色不凝血,即可临床诊断宫外孕破裂出血,需急诊进行腹腔镜检查和手术治疗。所以,实际上,宫外孕的确诊金标准应该是腹腔镜检查。条件符合的不严重宫外孕,是可以进行保守治疗的。
宫外孕保守治疗的利弊?保守治疗是通过药物杀胚治疗,可以使用米非司酮或者甲氨蝶呤治疗,然后反复抽血复查人绒毛膜促性激素水平了解保守治疗的疗效。保守治疗的好处是不用手术,费用少,痛苦小。其不好之处为治疗时间一般比较长,有持续性宫外孕的可能。药物保守治疗也有一定的副作用。而且,如果保守治疗不成功,仍然需要手术治疗。
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