鞘膜积液的手术治疗方法有哪些

儿童鞘膜积液的治疗方法，一般可以给予手术的治疗方法。 有一些儿童的鞘膜积液量较小，可以暂时先观察积液的吸收情况。通常孩子可能在一岁以内少量的鞘膜积液可以自行吸收消散，不用处理。如果孩子一岁以上仍鞘膜积液量较多，然后出现双侧阴囊不等大，或者双侧阴囊均明显肿大，这样的孩子就需要手术治疗。手术期间需要给孩子注意多饮水，避免吃生冷硬的食物及易过敏的食物。一定要注意加强对孩子的护理，避免受凉，避免与感染性的患者接触，避免引起呼吸道的感染等。

一、保守治疗        对于高龄、基础疾病多、手术风险大、拒绝手术治疗的患者，可行“睾丸鞘膜积液穿刺抽吸”，抽出睾丸鞘膜囊内的积液，能够起到暂时缓解症状的作用。但因导致睾丸鞘膜积液的病因未去除、鞘膜囊仍然存在，术后易复发，难以做到根治。优点在于其创伤极小，操作简单，风险性小。二、手术治疗1、睾丸鞘膜翻转术        将睾丸鞘膜囊打开后切除过多鞘膜囊壁，剩下的翻转缝合于精索和睾丸的背侧，使鞘膜囊壁层分泌的囊液无法在阴囊内聚积、直接被阴囊肉膜层吸收，从而达到根治的目的。2、睾丸鞘膜折叠术        将睾丸鞘膜囊打开后囊壁直接折叠缝合于睾丸、附睾的边缘，缩小鞘膜囊壁层的面积，也使鞘膜囊壁层分泌的囊液无法在阴囊内聚积，亦能达到根治的目的。缺点是如果不切除部分鞘膜囊壁的话，术后患侧阴囊仍较健侧明显肿大。3、阴囊镜下睾丸鞘膜切除术        是一种微创手术方式，术中在阴囊上做0.5-1.0cm的小切口，逐层分离进入睾丸鞘膜囊，置入电切镜、肾镜或输尿管镜，寻找发生睾丸鞘膜积液的病因，沿睾丸、附睾边缘切除多于鞘膜囊壁，镜下彻底止血，切口内留置皮片引流。其手术切口微小、疗效明确亦能做到根治，不足之处在于术后出血的发生率比传统的睾丸鞘膜翻转或折叠术略高。

儿童鞘膜积液的治疗方法，一般可以给予手术的治疗方法。 有一些儿童的鞘膜积液量较小，可以暂时先观察积液的吸收情况。通常孩子可能在一岁以内少量的鞘膜积液可以自行吸收消散，不用处理。如果孩子一岁以上仍鞘膜积液量较多，然后出现双侧阴囊不等大，或者双侧阴囊均明显肿大，这样的孩子就需要手术治疗。手术期间需要给孩子注意多饮水，避免吃生冷硬的食物及易过敏的食物。一定要注意加强对孩子的护理，避免受凉，避免与感染性的患者接触，避免引起呼吸道的感染等。

小儿鞘膜积液是泌尿外科中比较常见的疾病，目前没有有效的药物治疗方法，如果孩子在一岁以上仍然存在鞘膜积液，目前认为没有自愈的可能，需要通过手术进行治疗。 手术方法包括开腹手术以及腹腔镜手术，开腹手术是在腹股沟进行切口，游离鞘状突高位结扎，优点是不需要全麻，但是只能观察一侧，如果对侧也有的话需要做两个切口，腹腔镜的优点是可以术中同时观察双侧，如果对侧也有的话可以同时结扎，手术也是进行鞘状突高位结扎，但是它需要全身麻醉，手术费用也会稍微高一点，这两种手术方法创伤都比较小，而且效果明显。

两岁孩子有鞘膜积液，不一定非要手术的。有的宝宝的鞘膜积液属于可以自己恢复型的，可以适当自愈的，不是很严重的，孩子仅仅是表现为双侧的睾丸不对称，其它的症状基本上都没有，就可以暂时观察，必要时做彩超复查。直到孩子的鞘膜积液自己吸收了，就不用特殊处理啦。也有的宝宝的鞘膜积液比较重，双侧的睾丸绝对不对称，并且总是容易出现张力高，孩子哭闹，就需要必须给孩子做手术，来改善鞘膜积液。

小儿鞘膜积液是泌尿外科中比较常见的疾病，目前没有有效的药物治疗方法，如果孩子在一岁以上仍然存在鞘膜积液，目前认为没有自愈的可能，需要通过手术进行治疗。 手术方法包括开腹手术以及腹腔镜手术，开腹手术是在腹股沟进行切口，游离鞘状突高位结扎，优点是不需要全麻，但是只能观察一侧，如果对侧也有的话需要做两个切口，腹腔镜的优点是可以术中同时观察双侧，如果对侧也有的话可以同时结扎，手术也是进行鞘状突高位结扎，但是它需要全身麻醉，手术费用也会稍微高一点，这两种手术方法创伤都比较小，而且效果明显。

小儿鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜之间积有过多的液体。鞘膜积液常常由阴囊的外伤，睾丸或附睾炎症，肿瘤等原因引起。小儿鞘膜积液可以没有症状，出生宝宝的鞘膜积液有的可以在2岁前自行消失。疝气是由于腹腔内的内容物通过腹壁缺损突出到腹壁外的一种疾病。通过手术对腹壁的缺损进行修复为疝手术

鞘膜积液手术，术后的疼痛是不厉害的。 一般来说，鞘膜积液分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液。对于积液量较大的，主要采用手术治疗。常用的手术办法是鞘膜翻转切除术。这种手术属于小手术，创伤小，恢复快，术后一般不会有明显的疼痛。一般术后三天左右就可以出院了。鞘膜积液多见于幼儿以及老年人。一般来说，积液量超过一厘米，有明显的阴囊坠胀不适等症状的，就可以考虑手术治疗。手术的风险小，术后基本不会疼痛。

鞘膜积液手术以后建议术后20天到一个月左右再恢复正常的运动。 否则在术后这期间内剧烈运动时有可能出现数据的破裂。虽然皮肤以及皮下组织很容易愈合，但是其内部的腹股沟管以及精索区的伤口不一定完全愈合，所以在短时间内突然剧烈运动有可能会牵拉精索导致手术部位的出血。鞘膜积液是一种泌尿外科常见疾病，可见于任何年龄，当睾丸在腹膜后下降过程中带有两层辅膜随之一同下降，沿精索及睾丸形成鞘状突。精索部的鞘状突一般在出生前或出生后短期内立即自行闭锁，形成纤维索。当鞘膜本身或睾丸附睾发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，就会导致鞘膜积液。

鞘膜积液一般在六公分以上就需要手术治疗和干预。 在四到六公分以下的鞘膜积液因为没有明显的感觉和症状，因此只需要定期观察等待、定期复查就可以。因为鞘膜积液可能会随着时间的延长逐渐长大，因此要定期复查。鞘膜积液在临床上有三种分类，分别为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。成年人一般绝大多数是睾丸鞘膜积液，而小孩绝大多数是交通性鞘膜积液和精索鞘膜积液。对于四到六公分以上的鞘膜积液，有可能会引起睾丸或阴囊的下坠感或坠胀感。这种情况就需要手术的方式来治疗，睾丸鞘膜积液一般是选用睾丸鞘膜翻转的方法来治疗，而儿童鞘膜积液一般是建议通过鞘状突高位结扎的方式来治疗。