肺结核胸膜炎积水怎么治疗

肺结核患者如果出现结核性胸膜炎，导致胸腔积液的出现，需要评估胸水的量，如果胸水量比较多，引起胸闷以及呼吸困难的症状时，需要积极的抽液放腹水，本病主要是由于结核分支杆菌所引起的，所以抗结核是治愈本病的关键。可以吃利福平、异烟肼、吡嗪酰、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等，结合药物来抗结核，同时还需要对症处理，如果出现高热，可以物理降温效果不理想时，可以吃一些退热药物，比如布洛芬颗粒、赖安比林等等。还需要预防肝功能和肾功能不良反应，如果出现异常，就需要积极的保肝保肾，同时还需要加强营养支持。

肺结核患者如果出现结核性胸膜炎，导致胸腔积液的出现，需要评估胸水的量，如果胸水量比较多，引起胸闷以及呼吸困难的症状时，需要积极的抽液放腹水，本病主要是由于结核分支杆菌所引起的，所以抗结核是治愈本病的关键。可以吃利福平、异烟肼、吡嗪酰、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等，结合药物来抗结核，同时还需要对症处理，如果出现高热，可以物理降温效果不理想时，可以吃一些退热药物，比如布洛芬颗粒、赖安比林等等。还需要预防肝功能和肾功能不良反应，如果出现异常，就需要积极的保肝保肾，同时还需要加强营养支持。

一般来说如果发生了此类情况，首先需要进行积极的抗结核治疗，同时针对胸腔积液的具体情况，可以选择胸腔闭式引流手术对症治疗。当然，治疗的前提是我们需要通过完善胸部影像学检查以判断患者胸腔内部具体的情况。如果胸腔积液的量比较少，也可以通过多吸吸氧气，注意保暖，避免着凉进行有效的吸收；如果胸腔积液量比较多或者发生了肺组织压缩以及影响了循环功能，我们还是建议需要通过胸腔闭式引流手术对症治疗。当然，如果患者明确是肺结核杆菌导致，我们可以通过口服利福平，异烟肼等药物进行治疗。

如果发生了胸膜炎、肺结核以及胸腔积液，这种情况我们需要先明确具体的病因。如果是肺结核导致的此类改变，我们首先需要进行积极的抗结核治疗，这才是治疗的关键。如果少量的胸腔积液，在我们有效的抗结核治疗后，相关症状都会得到缓解。但是如果胸腔积液的量比较多，并且对于胸腔内的肺组织、心包等脏器造成了压缩，我们还是需要尽早的进行胸腔闭式引流手术，同时对于引流出来的积液进行相关化验检查。如果胸膜炎疼痛，我们可以口服抗炎止痛的药物对症治疗处理，比如布洛芬。

胸膜炎，肺积水，如果量比较多的话，是应该做胸腔引流的，如果量比较少，可以让它自己吸收，这是总体的质量原则。首先要看胸膜炎是哪种类型的，如果是普通的感染导致的胸膜炎一般都没有太大问题，用适当的抗感染治疗。再加上胸腔引流就可以很好的治疗的。如果是结核性的胸膜炎，就要进行抗结核治疗了，服用一年的药样的同时，如果是顽固型的肺积水。要同时进行胸腔引流。甚至这种结核性的胸腔积液会遗留很长时间一直出现。知道。抗结核药。起到效果以后，才会逐渐变小。像这种情况要根据具体情况分析的，看哪一种类型的胸膜炎，治疗方法也是不同的。

一般来讲，胸膜炎合并胸腔积液大多需要治疗10到14天才可以达到出院标准。 若存在胸膜炎合并胸腔积液，需要去胸外科或呼吸科住院进行系统治疗，需要早期积极进行胸腔闭式引流对症处理，明确积液的性质，分辨胸膜炎的类型，然后进行针对性的治疗。若考虑结核性胸膜炎，需要早期规范的进行抗结核治疗，定期复查胸部彩超明确病情变化，如果是细菌性胸膜炎，则需要早期积极有效的进行抗炎治疗，后期定期复查胸部ct明确病情，随着治疗方案的开展，后期胸腔积液逐渐吸收好转，无明显发热，咳嗽及胸部疼痛症状即可出院，出院后定期门诊复查。

肺结核是属于呼吸系统的常见疾病，一般是由于结核分枝杆菌引起的传染性疾病。主要多见于免疫力下降的人群，比如婴幼儿、老年、恶性肿瘤患者以及免疫缺陷的人群。临床症状是比较多的，常见的有胸闷、干咳、低热、乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻、淋巴结肿大等。肺结核患者出现胸腔积液是主要的临床表现。一般是由于结核性胸膜炎、低蛋白血症、心功能衰竭等引起的。对于肺结核引起胸腔积液的治疗，首先需要明确病因。①由于结核性胸膜炎引起的胸腔积液，要积极的给予抗结核药物治疗。抗结核药物的应用需要足量、联合、足疗程等对症治疗来控制病情的发展。如果患者有大量的胸腔积液，出现胸闷、憋喘等临床症状，可以先进行局部的胸腔积液引流，再积极的应用药物治疗。②如果患者的胸腔积液的是由于低蛋白血症或者心力衰竭引起的，要积极的补充人血白蛋白、输注血浆、强心、利尿等治疗来控制胸腔积液。治疗的同时也需要做好定期复查，评价治疗效果。对症治疗的同时需要结合患者的身体，积极的给予抗结核治疗，才能从根本上来控制病情，减轻患者由于结核病情消耗导致低蛋白血症。总而言之，对于临床上出现结核伴有胸腔积液的患者，要积极的给予补充人血白蛋白、局部穿刺引流、利尿等对症治疗来减轻患者的临床症状。主要是规律应用抗结核药物来控制病情的发展，才能达到对因治疗的目的，从根本上来达到根治尽快治愈肺结核。