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消化道出血停止的标志是什么
2021-01-24 77人阅读

程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要临床表现是呕血和黑便,或者仅有黑便。下消化道出血主要临床表现是便血。
对于消化道出血,我们应首先通过病史、体检、实验室检查和特殊的诊断技术判断是上消化道出血还是下消化道出血。根据临床表现或者其他方法诊断明确后我们应采取积极而有效的治疗方法,保守治疗或者手术治疗使出血停止。
那我们如何判断出血停止呢?我们应通过临床表现、实验室检查、特殊的诊断技术来综合判断。明确出血原因后应积极治疗原发病,防止再次出血。对于消化道出血的病人,一般入院后医生都会立即行血常规检查,根据血常规结果如红细胞、血红蛋白、红细胞压积等指标和出血情况输注红细胞。经过输液、输血、扩容等积极治疗后,患者不再呕血或者拉黑便、便血,多次复查血常规红细胞相关指标维持不变或进行性增高,连续观察数天无变化,这些都说明消化道出血已停止。另外可行胃镜、肠镜及选择性动脉造影检查明确出血是否停止。
对于消化道出血保守治疗不佳的患者,可行手术治疗,手术治疗找到病灶后切除出血病灶,这样就解决了以后再次出血可能。
总之,消化道出血停止的标志应结合临床症状、实验室检查以及特殊的检查方法来综合判断。
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消化道出血停止的标准
消化道出血停止的标准为24到48小时之内患者没有继续呕血及黑便的临床表现,心电监护观察患者的血压和心率比较稳定,一般自觉症状较好。化验室检查可以看到血红蛋白无明显变化或轻度升高,则提示消化道出血停止,可以适当进食流质饮食,逐渐过渡到正常饮食,另外,消化道出血需要关注病因,即胃溃疡或胃癌或食管胃底静脉曲张所致的出血,不同的病因,治疗方案不同,可以遵照临床医生的建议进行下一步治疗。

三甲
孙政勤
消化内科
副主任医师
威海市立医院
话题
消化道出血停止后饮食
消化道出血的病人停止治疗出院之后的饮食如下,刚开始应该吃一些流质食物,比如说吃一些藕粉、蛋白粉、低脂牛奶、蔬菜汁、米汤、鲜榨果汁等等。再过渡到半流质,比如可以吃点红枣粥、稀饭、面条、山药粥、小米粥。再过度到正常的饮食,但是这个时候需要饮食清淡,低盐、低脂,一次性不要吃的过多,避免暴饮暴食,不要吃辛辣刺激过烫的食物、过于坚硬的食物、油炸类的食物,还有一些烧烤食物,过于油腻、不易消化的时候,食物也是不可以吃的。要注意休息。

三甲
杨瑞
血液病科
主治医师
鹰潭市人民医院
话题
如何判断上消化道出血是否停止
及时判断上消化道出血,对于治疗上消化道出血非常重要,出现以下情况,说明出血继续:第一,心慌胸闷头晕等症状,未见缓解,甚至加重;第二,呕血黑便次数增加,颜色变鲜艳;第三,血压,持续降低,或者脉搏持续增快;第四,尿量减少,或者是伴有口渴,第五,化验检查发现,血红蛋白逐渐降低,尿素氮逐渐升高。

三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
如何判断上消化道出血是否停止?
上消化道出血是否停止主要临床表现,如果患者有呕血,便鲜红色的血液,这是急性活动性出血的表现,没有呕血和大便带鲜红色的血液,这就说明消化道的出血有所停止,查体贫血貌较前改善,肠鸣音没有以前那么活跃。
第二个就是查血液,血液中的血红蛋白和尿素氮,血红蛋白趋于稳定不再继续下降,尿素氮常或者较前没有明显的继续升高。
第三就是看患者的精神症状,精神症状明显的改善,生命体征比较平稳,血压不再继续下降,心率和脉搏都不在增快,上消化道出血,要及时行胃肠镜检查,找出出血的原因,及时规范合理的治疗。

三甲
马金平
消化内科
主治医师
临汾市中心医院
话题
判断上消化道出血停止的依据
判断上消化道出血停止的依据是患者停止了呕血,停止了排黑便,除此之外,还要复查血常规,血红蛋白没有进行性的下降,说明患者可能出现了上消化道出血停止。
此外,也可以通过一些生命体征的监测来判断,如果上消化道出血停止了,可能患者血压不会出现下降,心率不会出现增快,还有给患者进行体格检查的时候,尤其是腹部听诊,肠鸣音不出现活跃,肠鸣音正常,可能也说明患者可能停止了上消化道出血。
三甲
周国建
消化内科
主治医师
河北大学附属医院
话题
如何判断上消化道出血是否停止
及时判断上消化道出血,对于治疗上消化道出血非常重要,出现以下情况,说明出血继续:第一,心慌胸闷头晕等症状,未见缓解,甚至加重;第二,呕血黑便次数增加,颜色变鲜艳;第三,血压,持续降低,或者脉搏持续增快;第四,尿量减少,或者是伴有口渴,第五,化验检查发现,血红蛋白逐渐降低,尿素氮逐渐升高。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
话题
如何判断上消化道出血是否停止?
上消化道出血是否停止主要临床表现,如果患者有呕血,便鲜红色的血液,这是急性活动性出血的表现,没有呕血和大便带鲜红色的血液,这就说明消化道的出血有所停止,查体贫血貌较前改善,肠鸣音没有以前那么活跃。
第二个就是查血液,血液中的血红蛋白和尿素氮,血红蛋白趋于稳定不再继续下降,尿素氮常或者较前没有明显的继续升高。
第三就是看患者的精神症状,精神症状明显的改善,生命体征比较平稳,血压不再继续下降,心率和脉搏都不在增快,上消化道出血,要及时行胃肠镜检查,找出出血的原因,及时规范合理的治疗。
三甲
吕富靖
消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
话题
消化道出血停止后饮食
消化道出血的病人停止治疗出院之后的饮食如下,刚开始应该吃一些流质食物,比如说吃一些藕粉、蛋白粉、低脂牛奶、蔬菜汁、米汤、鲜榨果汁等等。再过渡到半流质,比如可以吃点红枣粥、稀饭、面条、山药粥、小米粥。再过度到正常的饮食,但是这个时候需要饮食清淡,低盐、低脂,一次性不要吃的过多,避免暴饮暴食,不要吃辛辣刺激过烫的食物、过于坚硬的食物、油炸类的食物,还有一些烧烤食物,过于油腻、不易消化的时候,食物也是不可以吃的。要注意休息。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
话题
肝硬化上消化道出血治的好吗
肝硬化可以引起门静脉高压进而导致胃底食管静脉曲张,如果曲张的血管破裂,就可以引起上消化道出血,出现黑便呕血的临床表现,上消化道出血治疗效果取决于出血的情况是否严重,如果出血较少,可以通过内科保守治疗,比如大量补液,输血,输注止血药物等方式来获得缓解,如果出血量大,严重者可以导致患者死亡,治疗效果很差,即使治疗好转后,由于肝硬化本身造成的并发症较重,还可以导致出血反复,给患者的生命带来极大的危害。外科止血的方式一般包括开放手术治疗,内镜止血以及介入治疗的,可以在一定程度上有效的止住出血,缓解病情。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
话题
消化道出血算是大病吗
消化道出血。相对于消化道,其他症状来讲是一个大病。因为消化道出血严重,可以导致休克,循环脏器的衰竭,甚至发展为死亡,消化道出血常见的部位,第一是胃出血,可有胃溃疡,糜烂性胃炎,甚至是胃癌引起。第二就是肠道出血,可由于肠道的息肉,肠癌,甚至痔疮等原因引起。消化道出血的表现,一般有呕血,黑便,出汗,乏力等,消化道的出血,一旦发生需要及时的住院治疗。

三甲
花威
消化内科
主治医师
郑州市第一人民医院
话题