膝关节韧带损伤怎么办

      膝关节是人体的重要负重关节，其在日常活动中容易受到外力的侵袭，容易导致膝关节损伤。膝关节其主要结构由前后交叉韧带，内外侧副韧带构成，可以保持膝关节处于一个稳定的状态，以免其过伸，过屈，过度内外旋转，另外还有半月板，关节囊，胫腓骨，股骨远端共同构成，当受到外伤，暴力侵袭，或者扭伤时，容易引起关节内组织的损伤，最容易出现膝关节韧带的撕裂或者拉伤，除此之外还容易导致膝关节半月板的损伤。一般情况下，当膝关节韧带损伤时候，在就诊之前需要进行一些简单的处理，下面就膝关节韧带损伤的处理方法做以总结陈述：     一般情况下对于膝关节韧带损伤最方便简单的处理方法是局部的热敷或者冷敷，但是这个冷敷与热敷的选择也是需要做以时间区别的。对于冷敷热敷的时间选择需要注意，当膝关节韧带刚扭伤的时候引起的膝关节韧带拉伤，可以行局部冷敷，冷敷时间可以在30分钟左右，每天持续4-5次左右，根据症状缓解情况适当加减，有些人认为冷敷时间在24小时内，不过根据损伤情况可以适当延长时间至48小时。一般损伤症状严重可以延长时间以收缩血管，减轻疼痛不适症状。冷敷后可以换热敷，此时热敷主要是为了促进血液循环，缓解肌肉疲劳，以促进局部淤血的消散。

膝关节韧带损伤的体格检查首先是视诊，查看膝关节的活动度以及外观上有无畸形等等，其次是触疹，比较常见的有膝关节的内翻试验、外翻实验、抽屉实验、麦式征、拉克曼实验等等。 对于不同类型的损伤，还有一些相关的专业体格检查，如膝关节髌骨的外推实验、内推实验等等。膝关节韧带损伤对于损伤较轻的，大多可进行保守治疗，损伤较重的则需要进行手术治疗。

          膝关节韧带分为两大类，侧副韧带和交叉韧带，不同韧带，不同损伤情况，治疗方法不同，现在为大家详细讲解。         无论侧副韧带和交叉韧带急性期处理：1、冰敷膝关节以便消肿止痛；2、关节局部制动，必要时可以加压包扎，减少再出血和肿胀；3、抬高脚，防止进一步肿胀；         侧副韧带损伤：急性损伤：1、部分断裂和一般挫伤，一般将膝关节屈曲150左右，用长管石膏固定，但一般不要固定足踝部，一般7天后可以穿着石膏下地步行，4-6周可以去掉石膏，行膝关节屈伸训练，注意加强加强股四头肌训练； 2、完全断裂　应该在消肿后手术修复，术后用长腿管状石膏固定6周左右；陈旧侧副韧带损伤：我们应加强加强股四头肌锻炼，以便增强膝关节的稳定性，如果膝关节不稳定，则需要手术修复韧带加强固定；         交叉韧带损伤：一般1度挫伤或2度挫伤症状不明显缓解，一般建议局部制动，休息4周左右一般可以缓解症状，2度以上前交叉韧带断裂我们应该消肿后争取早手术缝合，目前大多主张在关节镜下行韧带缝合或重建术；后交叉韧带损伤，目前大多意见偏于早期在关节镜下修复或者重建。      v  综上所述，膝关节韧带损伤患者应该及早到医院行核磁共振检查，经过评估后在医师指导下治疗，膝关节韧带损伤病人平时注意少剧烈运动及上下楼梯避免加重损伤。

这种情况的话，一般需要4到6周，如果损伤比较轻的话两周就可以；看膝关节韧带有没有严重的损伤积液和局部治疗的过程；一般这种损伤的话，暴力损伤比较多见，膝关节的韧带一般都会受到严重的挫伤和断裂，有时需要手术，如果康复训练暂时需要减少活动，应用镇痛和活血化瘀的药物在固定以后，在医生指导下进行主动被动的屈伸，如果有轻微的损伤，一般固定4到6周以后再锻炼一个月左右，并且应用器械训练，可以逐渐恢复良好，如果有严重的损伤或者断裂，需要进行手术，然后也要固定六周以后，再锻炼一个月左右才能完全康复，恢复良好。

这样的损伤，拍普通的x线片是看不到的，是需要进行核磁的检查才能够明确损伤的具体情况。另外，那除了这样的检查以外，要进行医生的查体也能够大致的做出判断。根据使韧带损伤的具体位置和程度来选择具体的治疗方案。有前后的交叉韧带，还有内外侧的副韧带都是容易损伤的。在韧带损伤的同时呢，也容易出现一些半月板的损伤。及时的得到正确的治疗呢，避免出现关节的不稳定以及创伤性关节炎等并发症的发生。所以及时的正确的治疗是非常关键的。

膝关节韧带出现损伤的情况是可以进行针灸治疗的。 特别是膝关节的内外侧副韧带、髌韧带的损伤进行针灸的治疗，通过针刺阿是穴以及膝关节周围的血海、梁丘、窦鼻、足三里、阳陵泉、委中的穴位，可以达到较好的治疗效果。但是如果是前后交叉韧带的损伤，针灸的治疗效果相对可能会比较差一些。 因此在膝关节韧带损伤方面，可以进行针灸的治疗，还可以配合中药外敷的治疗来帮助活血化瘀，消肿止痛，更好的改善临床症状。对于疗效不佳的患者，可能就需要考虑进行微创的关节镜手术治疗，进一步的缓解症状。

膝关节韧带损伤的体格检查首先是视诊，查看膝关节的活动度以及外观上有无畸形等等，其次是触疹，比较常见的有膝关节的内翻试验、外翻实验、抽屉实验、麦式征、拉克曼实验等等。 对于不同类型的损伤，还有一些相关的专业体格检查，如膝关节髌骨的外推实验、内推实验等等。膝关节韧带损伤对于损伤较轻的，大多可进行保守治疗，损伤较重的则需要进行手术治疗。

膝关节周围的韧带非常多，不同类型的韧带，其下地的时间也是不同的，如内外的侧副韧带损伤后，轻微的损伤是可以自愈的，一般治疗2-3周后会愈合，即可开始下地行走，但是撕裂较大时，韧带愈合会形成瘢痕愈合，后期韧带处于松弛状态，影响膝关节的内外侧稳定性，需通过手术进行韧带的修补或重建才能恢复，这种多需要术后2-3周才能下地行走，其次，膝关节内的交叉韧带损伤后，如果只是轻微的挫伤，不影响膝关节的稳定性，是可以自愈的，一般休息1-2月后可下地行走，但是如果韧带已经断裂，则是无法自愈的，而且会影响膝关节的稳定性，必须进行韧带重建才能恢复，下地的时间一般为术后2-3周。

这种情况的话，一般需要4到6周，如果损伤比较轻的话两周就可以；看膝关节韧带有没有严重的损伤积液和局部治疗的过程；一般这种损伤的话，暴力损伤比较多见，膝关节的韧带一般都会受到严重的挫伤和断裂，有时需要手术，如果康复训练暂时需要减少活动，应用镇痛和活血化瘀的药物在固定以后，在医生指导下进行主动被动的屈伸，如果有轻微的损伤，一般固定4到6周以后再锻炼一个月左右，并且应用器械训练，可以逐渐恢复良好，如果有严重的损伤或者断裂，需要进行手术，然后也要固定六周以后，再锻炼一个月左右才能完全康复，恢复良好。