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肾上腺皮质功能减退症吃什么药好

2021-01-24 148人阅读
头像 三甲
李立琴
内分泌与代谢科
主治医师
保定市第一中心医院

有一些患者因为皮质醇功能低下,长期服用糖皮质激素,但是当他们出现感冒发烧等等应急情况的时候,就开始犹豫。我的激素到底还吃不吃呢?是不是应该先停一停呢?有的人也在想,每天都吃药,好麻烦呀,我的药可以停一停吗?可以换其他的药吗?我的病什么药是最适合的呢?那么今天我们就来谈一谈什么是肾上腺皮质功能减退症?什么药对它来说是最合适的。

     什么是肾上腺皮质功能减退症?有几种情况?

       肾上腺皮质功能减退,有两种情况,一种情况叫做原发性肾上腺皮质功能减退症。另一种情况叫做继发性肾上腺皮质功能减退症。原发性肾上腺皮质功能减退症是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损以后所致的,比如说肾上腺的结核,自身免疫性的肾上炎,双侧肾上腺的切除等等以及其他的一些情况。这种患者表现为全身的皮肤黑,尤其是在全身的皮肤皱褶处。这种患者是可以出现肾上腺危象的。另一种是继发于下丘脑和垂体的病变引起的。这种患者的肤色一般比较苍白。可以合并甲状腺和性腺的功能低下。但是这两种情况都可以出现肾上腺皮质功能减退的症状。可以表现为逐渐加重的全身不适,乏力,倦怠,无精打采,体重减轻,体位性低血压等等。

肾上腺皮质功能减退症最好的药物是什么?

肾上腺皮质功能减退症,需要应用替代治疗。往往需要口服氢化可的松,或者是可的松。如果患者出现了急性肾上腺功能不足,考虑肾上腺危象的时候,应该静点氢化可的松。病情好转后可以服用氢化可的松或者强的松。对于慢性肾上腺功能不足的患者,需要应用氢化可的松或强的松的替代治疗。如果患者有明显的低血压,可以加用盐皮质激素。继发性肾上腺功能不全,一般不需要盐皮质激素的替代治疗。

但是不管哪种情况,一旦肾上腺皮质功能减退症,诊断明确最有效可靠的方法就是糖皮质激素。一定要规律服用。遇到感染等应急情况不能停用,反而需要加量。

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