二维码
微信关注林红医生方便随时提问

一个月宝宝黄疸高怎么降下来

2021-02-07 244人阅读
头像 三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

      一个月的宝宝黄疸高,首先是要分析黄疸高的原因。正常情况下宝宝会出现生理性黄疸,一般都在生后的2~3天开始升高,5天到6天出现高峰,一周以后逐渐下降。足月儿大约两周降到正常;早产儿,可能持续3~4周,胆红素的值不会超过220umol/L。如果超过两周黄疸仍然有增高,但孩子哺乳正常,无哭闹不安,大便呈黄色,生长发育正常,多数考虑晚发性的母乳性黄疸可能,如果胆红素的值较前逐渐下降,不需要特殊的处理,也不用停止母乳喂养,有时需要2~3个月才能恢复正常。但可以口服茵栀黄口服液,退黄汤,或者妈咪爱辅助退黄。

   黄疸总是降不下来,还是需要常规做肝功能的检查,如果肝功能中出现转氨酶增高,需要进一步查TORCH病毒检查,除外先天性病毒感染所致的黄疸,需要抗病毒治疗。如果肝功能中以直接胆红素升高为主或者直接胆红素的值超过20umol/L,需要注意除外胆道发育不良,胆道闭锁所引起的阻塞性黄疸,可进一步做肝脏的彩超。如果胆道闭锁所致的阻塞性黄疸,往往预后不良,手术的效果差,且需要早期手术治疗,肝移植是根治性手术,并且昂贵,家属很难承担。

   一些很少见的先天性遗传性疾病也可以导致胆红素增高,需要根据孩子的临床表现询问家族史,进一步做相关的检查来鉴别。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余129个。(每人仅限一次)
去提问
相关推荐
新生儿黄疸高有什么办法降下来
新生儿宝宝出现黄疸应该怎么退下来呢,是生活中家长比较关心的问题,现在我给家长一一讲解。首先一般治疗 生理性黄疸无需治疗。病理性黄疸必须积极去除病因,注意保暖,尽早喂奶,提供充足的热量和营养,避免使用磺胺类,水杨酸,消炎痛,西地兰等与胆红素竞争葡萄糖醛酸转移酶或白蛋白结合位点的药物。药物治疗 酶诱导剂比如苯巴比妥,首剂10—15mg/kg,肌内注射,8—12小时后用维持量每日5mg/kg,分2—3词口服,共3—5日。白蛋白 黄疸严重者输注白蛋白或血浆,可减少游离的未结合胆红素。保肝药 新生儿肝炎可用保肝药,入肝泰乐25—50mg,每天2次,联苯双酯每次0.5mg/kg,每日2—3次服用。抗感染治疗 对感染性疾病且病原体明确者针对性用药。其他治疗 光疗是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。蓝光疗效最好。光疗以双面光疗效果好,根据病情选择连续或间断照射及照光时间。光照时永黑色眼罩保护眼睛,避免强光对燕的损伤。除会阴,肛门部用尿布外,余均暴露,持续时间1—4天,血清结合胆红素>34.2umol/L者不宜光疗,否则易发生青铜症。换血治疗 见于严重的新生儿溶血病手术治疗 胆道闭锁,胆总管囊肿者应尽早手术治疗
头像
三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生婴儿黄疸高怎么降下来
新生儿胆红素增高,如果是以间接胆红素增高,可以通过蓝光照射的方式,来降低体内胆红素的数值,缓解皮肤黄染的症状。 同时可以给宝宝多喝温水,可以口服一些药物缓解黄疸,比如可以口服双歧三联活菌胶囊,促进排便,调节肠道菌群,将过多的胆红素通过粪便排出。还可以口服苯巴比妥,茵栀黄颗粒,促进胆红素的排出。如果是以直接胆红素升高为主的梗阻性黄疸,需要给宝宝做相关的检查,是否存在胆道闭锁,进一步手术治疗。严重者需要给予肝脏移植的治疗。
头像
三甲
吴丙美
小儿科
副主任医师
唐山市人民医院
话题
肝癌黄疸高怎么降下来
肝癌患者如果出现黄疸升高,往往说明临床分期已经比较晚,不那么容易降下来。首先,如果分析是肝脏肿瘤侵犯引起的肝细胞损害性的黄疸,往往治疗效果欠佳,只有通过积极的护肝以及退黄治疗,必要时还要抗病毒治疗,才可能令部分患者退黄,但是也有可能病情继续加重,如果患者合并有明显的胆道扩张,考虑是肝肿瘤压迫胆总管引起的胆道梗阻,这种情况下,往往可以选择介入治疗,经皮肝穿刺,胆道置管引流术,可以暂时解决胆道梗阻与黄疸消退,当黄疸降到一定的程度后,可以再积极的抗肿瘤治疗,才能够更好的延长退黄的治疗效果。
头像
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题
成年人黄疸高怎么降下来
成年人如果黄疸高的话,一般来说是由于肝病的原因,肝胆系统的问题引起的更多见。所以需要明确黄疸高的原因,查肝功能,胆红素代谢,做肝胆胰脾彩超,比如有肝病的话,查肝病毒感染的程度,属于肝细胞性的黄疸,需要积极的治疗原发病,加上退黄处理即可。而如果比如是由于胆道系统的堵塞引起的,比如说胆总管的结石,胆囊的结石堵塞引起的一个梗阻性的黄疸,就需要及时的手术治疗,手术以后黄疸就会很快的改善。
头像
石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
黄疸高多久能降下来
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。大多数新生儿都是生理性黄疸。主要是生后第二天开始出现黄疸,以皮肤黄疸为主。大概五天达到高峰,一般7到10天可以消退。早产儿黄疸可以持续更久,大约需要半个月才能够完全消退。病理性黄疸持续的时间和程度更多更长,病理性黄疸需要到医院去进一步检查和治疗。可以进行蓝光照射或者是口服退黄疸的药物。普通的生理性黄疸,可以在家口服益生菌或者多喂奶便可。
头像
三甲
郑元胜
小儿科
副主任医师
吉林市中心医院
话题
孩子黄疸高怎么可以降下来
孩子黄疸高如果是病理性的,可以给予光照疗法,光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,如果是ABO溶血需要给孩子进行换血疗法,换出部分血中游离抗体和致敏红细胞减轻溶血,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭,如果孩子是生理性黄疸,可以吃点茵栀黄或者是妈咪爱调理一下肠道正常菌群,自己能够退至正常,如果母乳性黄疸特别高的情况下,也可以给予光照疗法,胆红素降下来以后可以接着哺乳没有影响。
头像
三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
话题
黄疸高怎么降下来
孩子黄疸高,具体降黄疸的方法取决于引发黄疸的原因。如果是因为溶血引发的黄疸,可以给予丙种球蛋白进行免疫封闭,不断阻断抗体的进一步产生,减轻黄疸,也可以给与白蛋白结合胆红素促进胆红素的排泄,减轻核黄疸,也可以给碳酸氢钠碱化血液,也可以给予蓝光照射,促进胆红素的排泄。如果是因为各种病毒感染导致的肝功能损伤而引起的黄疸,主要给与抗病毒治疗,营养保肝治疗。如果是因为各种细菌感染引起的黄疸,则需要选择敏感的抗生素给予抗感染治疗。如果是因为胆道系统疾病引起的,则需要根据情况,如果是胆道闭锁需要手术治疗。
头像
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
新生儿黄疸高怎么可以降下来
新生儿黄疸高,首选蓝光照射治疗,这是目前消退黄疸最有效的办法,起效快,副作用小,而且无创伤。 其他口服药物,如苯巴比妥,诱导肝酶的生成;益生菌,调节肠肝循环,减少胆红素的重吸收都有一定的作用,但相对较弱,不如蓝光效果好,可以作为辅助治疗。新生儿黄疸主要是由于自身生成的胆红素过多,无法有效的排泄,这是因为婴儿的肝脏不成熟,功能不足,所以无法及时有效地将胆红素转化,使之通过尿液或粪便的排泄。蓝光照射可以有效使胆红素的空间结构改变,促使其通过尿液和大便排泄,不需要肝脏的功能,因此效果最快,有助于退黄,其他的治疗无法在短时间内辅助黄疸消退,所以新生儿黄疸最好的办法是蓝光照射治疗。
头像
三甲
刘牧
小儿科
主治医师
华北理工大学附属医院
话题
小孩黄疸高怎么降下来
小孩黄疸高,主要是要根据小孩的黄疸的指数,黄疸如果超过200多以上,222微摩尔以上,这种情况可以考虑光疗蓝光治疗。 如果是早产儿、低体重儿、高危儿的黄疸,这种标准要放低,100多都可以用蓝光来治疗。因为这种胆红素的含量可以对大脑引起损伤,严重的导致核黄疸、胆红素脑病,所以要引起重视。如果是轻度的黄疸,可以口服益生菌来减少肝肠循环的方式来减轻黄疸,如果黄疸很高,达到了300多,这种情况很容易导致胆红素脑病,建议换血治疗,还可以用酶抑制剂。
头像
三甲
张思维
小儿科
副主任医师
岳阳市第一人民医院
话题
新生儿黄疸降下来还会再高吗
新生儿黄疸降下来以后还是有可能会再次升高的。 新生儿黄疸并不是一个疾病,它是由一系列疾病引起的皮肤发黄的一种表现。新生儿黄疸严格来说是一种症状,有很多的毛病可以导致黄疸的出现,比如说小朋友吃母乳,母乳里的一个成分会导致黄疸偏高,我们叫母乳性的黄疸。这个黄疸的往往是在小朋友出生一段时间以后,奶量增加了然后慢慢的开始出现。有的小朋友在早期可能是肝脏排泄胆红素能力不足导致的黄疸,这个黄疸退了以后,到后期又可能会因为一些细菌感染导致黄疸,进而再次出现黄疸。
头像
三甲
沈天阳
新生儿科
副主任医师
浙江省台州医院
话题
头像
林红
小儿科
主任医师
已认证
辽宁省健康产业集团本钢总医院
向TA咨询