什么是妊娠合并胆汁淤积综合征

      妊娠后随着胎盘的形成，在胎盘产生的激素的参与以及神经内分泌的影响下，孕妇体内各系统会发生一系列生理性的变化，以适应胎儿生长发育的需要并为分娩做准备。 

     妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症，多发生在妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激患者，以及既往使用口服避孕药的患者中，此类患者均为高雌激素水平状态。由于雌激素的影响，可以导致胆汁酸的代谢障碍，另外也引起胆汁流出受阻以及胆汁的回流增加，这样会导致孕妇维生素k的吸收减少，引起凝血功能异常，同时，由于胆汁酸毒性作用使围产儿的发病率和死亡率增高。

      妊娠期肝内胆汁淤积症患者的首发症状，一般是孕晚期出现的无皮肤损伤的瘙痒，瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧，瘙痒一般始于手掌和脚掌，逐渐向肢体近端延伸。多数在分娩后24到48小时缓解，少数在产后一周或以上缓解；四肢皮肤因瘙痒会出现条状抓痕；约百分之十的患者会出现轻度黄疸，黄疸的程度不随孕周的增加而加重；一般无消化道症状但少数孕妇会出现上腹部不适；除了典型的临床症状外该病诊断往往要借助于实验室检查，血清总胆汁酸增高是诊断此病的最主要实验证据，也是监测病情及治疗效果的重要指标。此病对母婴危害极大，一旦诊断临床上应积极治疗。