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真假宫颈糜烂怎样判断

2021-01-24 68人阅读
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院

子宫颈是女性子宫的一部分,位于盆底出口,上三分之一位于盆腔内,下三分之二位于阴道内,被阴道顶端包绕形成穹隆。子宫颈直接与阴道及其分泌物相接触,可以为阴道炎症所累及,也可以在性生活中被阴道撞击。这些因素导致子宫颈发病率较高,常见的如急慢性宫颈炎,宫颈息肉,宫颈肿瘤等。

什么是宫颈糜烂呢?妇科病中常见的急慢性宫颈炎表现为宫颈糜烂,即宫颈表皮水肿,表皮组织破损,可以透见下面的血管,故呈红色。或增生呈颗粒状,可见炎性渗出物。宫颈糜烂根据糜烂面积多少,可以分为轻度糜烂即小于三分之一的面积,中度糜烂则在三分之一到三分之二之间,重度糜烂则是大于三分之二以上。这个炎性改变导致的宫颈糜烂就是真性糜烂。

真假宫颈糜烂怎样判断?真性糜烂有炎症反应的表现,如红肿热痛,分泌物增多等。假性糜烂则是属于子宫颈管上皮异位,即宫颈管上皮受到雌激素水平的影响发生迁移,在卵泡期可以增生至宫颈外口之外,宫颈管上皮属于柱状上皮,呈平整红色覆盖宫颈外口,无明显渗出物,也无宫颈炎症所导致的腰背酸胀。在激素水平撤退后,异位的柱状上皮可以缩回到宫颈管之内,宫颈外口又可以恢复正常了。既往十多年前,人们对假性宫颈糜烂的认识不足,往往将正常生理现象的柱状上皮异位作为病理性宫颈糜来进行治疗。

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李志英
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