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婴儿肠梗阻的症状及治疗

2021-01-24 60人阅读

三甲

李学英

小儿科

主任医师

邢台医专第二附属医院

肠梗阻对于我们儿科大夫并不陌生，在婴幼儿的群体中，以夏天和秋天的时候较为常见，肠梗阻会对孩子的健康造成极大的影响，所以父母朋友应该重视起来，并能认识到这个疾病，能够积极带孩子去医院进行诊治，以免耽误病情。今天我们一起来了解一下婴儿肠梗阻的症状以及治疗方法吧。

痛、吐、胀、闭这四大特征概述了肠梗阻的症状。下面我一一详说：

痛，不会说话的宝宝不会表述，就表现为剧烈哭闹，安慰是不能缓解的。

吐，刚开始可表现为反射性呕吐，呕吐为胃内容物，以后由于梗阻，肠内容物逆流入胃，呕吐物可能含有粪便。呕吐的性质与梗阻部位有密切关系，梗阻部位越高呕吐越频繁。

胀，宝宝的腹部呈明显的蓬隆状态，麻痹性肠梗阻腹胀明显，高位性较轻。

闭，肛门停止排气和排便，早期或部分性肠梗阻，可有少量大便或气体排出。肠套叠有时可排出黏液血便。完全性肠梗阻的症状明显，停止排气排便。

肠梗阻虽然属于一种常见疾病，但是如果不及时治疗的话，那么很有可能出现肠坏死、中毒性休克等严重后果，甚至危及生命。

其治疗方法包括非手术方法和手术疗法。

非手术疗法：1.禁食，持续胃肠减压。静脉输液纠正水电解质紊乱。2.应用抗生素，控制感染。3.黏连性肠梗阻可用植物油或液体石蜡油经胃管注入。4.麻痹性肠梗阻可腹部热敷按摩。5.小儿肠套叠导致的肠梗阻早期可灌肠复位。

若上述治疗后症状未减，甚至加重，或有腹膜炎体征，这个时候就应及时手术治疗，手术方式不一一细说，目的是去除肠梗阻的病因，以恢复肠道的通畅。

现在大家应该知道宝宝肠梗阻的症状以及治疗的大致方法吧？

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婴儿肠梗阻的症状是怎么造成的

肠梗阻是因为各种原因引起肠管本身在结构和功能上发生改变，甚至可以导致全身的生理功能紊乱。机械性肠梗阻是各种原因引起肠内容物通过发生障碍，包括肠外的原因，如粘连连带压迫或者肿瘤压迫等。肠壁的原因如肠套叠、炎症性狭窄、肿瘤或者是一些先天畸形。肠壁的原因，包括蛔虫梗阻、分泌物、粪便或者是胆石梗阻等。动力性肠梗阻则多见于手术后，或者是创伤性腹膜炎的患者。血运性肠梗阻，是由于长期的血液循环发生障碍而引起的。

婴儿肠梗阻早期的症状一般是出现宝宝几天没有大便了，并且有呕吐的症状，有腹痛和腹胀的症状，宝宝的精神状态差，食欲差，这个时候要带宝宝去正规医院的小儿外科面诊检查，必要时可以给宝宝做腹部的三维彩超，如果有肠梗阻要及时对症治疗。

婴儿肠梗阻的早期症状是什么，小宝宝因为年龄小语言表达能力不完善，所以它的肠梗阻早期的症状，可能不会像大孩子那么典型，有阵发性的腹痛哭闹啊肚子胀呕吐不排便不放屁这样些典型的症状，可能在宝宝身上，早期，不一定能够体现出来，但是，临床上，婴儿肠梗阻，最早期的症状应该是阵发性的哭闹，不明原因的阵发性的哭闹，这种哭闹往往伴有身体的向前屈曲状，同时伴有面色的改变，和不明原因频繁呕吐，这三种症状在宝宝身上可以同时有，也可以存在一种或这两种的情况，所以遇到婴儿不明原因的哭闹伴有面色改变和频繁的呕吐，家长就要注意有没有肠梗阻的情况了，需要及时的就医，

小肠肠梗阻的症状和肠梗阻的症状相同，比如腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便，如果严重的还会伴有恶心、呕吐等症状，感染也会伴随着肠梗阻的加重而出现。对于小肠梗阻的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括禁饮食、不能吃、不能喝、抑酸治疗、补液治疗、营养支持治疗以及抗感染治疗等等，通过这些保守治疗的办法，一部分肠梗阻能够好转甚至治愈。但是如果保守治疗效果不佳，肠梗阻症状逐渐加重，也是需要手术来进行治疗的。

由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病缓急不同，所以可以有不同的临床表现和症状。但有一些是共同的症状，肠梗阻的主要症状包括腹部阵发性的绞痛、食欲减退、便秘、呕吐、无法排气或者排便、腹胀等情况。当患者出现腹痛、腹胀、呕吐，还有停止排气排便的症状时，而且一直无法得到缓解，应该引起警惕，及时就医。对于肠梗阻治疗的目标是以矫正因为肠梗阻所导致全身生理状况紊乱，比如水、电解质、酸碱平衡紊乱等，以及解除肠梗阻为治疗目标。治疗的方法，大体上可以分为手术治疗以及非手术治疗两部分。医生会根据患者肠梗阻具体的原因、性质、部位，以及全身情况和病情的严重程度，来决定具体的治疗方案。

肠梗阻是临床上比较常见的一种急腹症。指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。主要表现为痛(腹痛)、胀(腹胀)、呕(恶心呕吐)、闭(肛门停止排气排便)。腹部立位X线检查可见肠管胀气和多个气液平面。引起肠梗阻的病因很多，常见于：便秘粪块儿堵塞、腹腔手术或炎症造成的粘连、肿瘤、肠扭转、肠系膜血管病变等。按梗阻程度可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻良种。不完全性肠梗阻，顾名思义就是肠管没有完全堵塞。肠腔内容物可以部分通过梗阻部位，腹部X线平片显示梗阻部位以上肠管积气，积液量比较少，肠管扩张成都比较轻，梗阻部位远端肠管内仍可见积气及肠内容。不全性肠梗阻的治疗，包括保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗：一，痛、胀、呕、闭，症状较轻患者的治疗，可以予以流质清淡饮食，忌辛辣刺激性食物。辅以胃肠动力药或中药治疗，观察腹部体征变化情况及有无自主排气排便;二，经上述治疗，效果不明显，则应当予以持续胃肠减压，经胃管注入胃肠动力药物或中药(承气汤)联合肥皂水灌肠治疗。治疗期间全量补液，注意维持水电酸碱平衡。手术治疗：对于经久不愈，或反复发作病人，以及考虑有腹腔粘连、肠道占位的病人应该考虑及时行剖腹探查手术治疗。

肠梗阻是因为各种原因引起的肠道内容物不能顺利通过肠道，排出体外。引起肠梗阻的原因有肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、肠道炎症嵌顿疝等。分为部分完全肠梗阻和不完全肠梗阻。不完全肠梗阻可以先禁食、胃肠减压。完全肠梗阻需要手术治疗。

幼儿肠梗阻早期症状常为哭闹夜惊，痛吐胀闭为主，一般五六岁以下的患儿会出现频繁的恶心呕吐。腹痛，停止肛门排气排便。腹部明显的膨隆，甚至出现血便或果酱样便。考虑肠梗阻的原因，有可能为先天性的肠道闭锁，肠扭转，肠套叠等。一经发现，需要立即到专业的儿童医院就诊。必要时，行手术治疗，幼儿疾病，尤其是肠梗阻病情进展较快。患儿抗病能力低，常常早期出现休克甚至死亡，需要引起高度重视。幼儿肠梗阻可能于内镜治疗或保守治疗治愈。如果出现血便或腹膜炎表现，往往需要急诊手术治疗。

直肠癌肠梗阻的症状主要是比较严重的腹胀、恶心呕吐的症状比较轻。直肠癌肠梗阻的病人没有大便出现这样的情况，可以通过肠镜检查进行判断。治疗的方法可以用灌肠的方法进行灌肠处理。对于。确诊是直肠癌的病人，能够做手术的，一定要争取手术治疗的机会。手术是治愈直肠癌的关键，早发现，早诊断，早治疗。对于早期的直肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。早期的病人是可以治愈的，中晚期的病人，积极的治疗是可以控制病情，延长寿命的。