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外阴硬化性苔藓容易与哪些疾病混淆
2020-12-31 30人阅读
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
外阴硬化性苔藓主要以皮肤萎缩为特征,表现为外阴肛周的皮肤变薄,可以侵犯小阴唇,包皮、阴蒂及阴唇后联合,最常见的是外阴白色病变,那么外阴硬化性苔藓容易和哪些疾病混淆呢?
外阴硬化性苔藓的典型表现为外阴瘙痒,可以表现为晚上痒痛加重,可以有烧灼痛、性交痛,晚期皮肤菲薄,有皮下出血,严重可以导致阴道口的挛缩,引起排尿困难。首先外阴硬化性苔藓需要和老年性外阴生理萎缩相鉴别,后者多见于年龄大的女性,外阴皮肤没有瘙痒,没有疼痛,只是皮肤的各层和皮下脂肪萎缩,大阴唇变平,小阴唇会有萎缩,会有老年性阴道炎的阴道干涩,发热的症状,结合查体检查不难诊断。另外需要和扁平苔藓相鉴别,扁平苔藓发病一般比较慢,表现为皮肤的紫红色,瘙痒明显,但是局部皮肤没有硬化,一般此病为多发,身体别的地方也有皮肤病损。病理检查结缔组织没有水肿和均质化。其次需要和滴状硬斑病相鉴别,本病和外阴硬化性苔藓很多相似处,有皮肤瘙痒和灼痛,但是硬斑病的病损不高于皮肤,硬化不明显,并且散在分布,病理检查炎症浸润不明显,没有明显的毛囊角栓和基底细胞液化。最后需要和白癜风相鉴别,白癜风的局部皮肤白色区域和正常皮肤分界明显,表面皮肤光泽,皮肤弹性正常,同时会伴随身体的其他部位皮肤改变,肉眼正常可以鉴别,通常不用病理检查。
综上所述:外阴硬化性苔藓如果完善相关的检查不难诊断,发现后需要及时治疗,极少数可以发展为外阴的浸润癌。
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