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慢性肾脏病的分期

2021-01-24 290人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

慢性肾脏病简称ckd,是指肾脏结构或者是功能异常,持续时间大于三个月,并且造成机体健康障碍。

它的诊断标准是指:

1出现肾脏损伤标志一项或者是一项以上,时间大于三个月。心脏损伤标志包括白蛋白尿。尿沉渣异常,肾小管病变引起的电解质紊乱以及其他与肾小管相关的异常改变。肾脏病理异常。影像学检查肾脏结构异常。有肾移植病史。

2或者是肾小球滤过率下降,GFR小于60毫升每分钟1.73平方米,时间大于3个月。

慢性肾脏病的分期,临床一般分为5期。1期是指肾小球滤过率在90~120毫升每分钟1.73平方米。2期是指肾小球滤过率在60~89毫升,3期是指肾小球滤过率在30~59毫升。4期是指肾小球滤过率在15~29毫升。5期是指肾小球滤过率小于15毫升。

临床慢性肾脏病的诊断需要包括以下三方面一是病因诊断,二是病理诊断,三是功能诊断。

导致慢性肾脏病的病因,包括肾小球疾病,肾小管间质性疾病,肾血管性疾病,以及其他全身代谢性疾病,结缔组织疾病等,还有具有遗传性的肾脏疾病。

病理诊断一般需要性肾穿刺活检术来明确。病理诊断是肾脏病诊断的金标准。

功能诊断也就是按照肾小球的滤过率来进行分期。不同的分期,其治疗的原则不完全相同。

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王礼清
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