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甲状腺结节分类

2021-01-24 303人阅读
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程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院

甲状腺结节在临床中经常遇到,所以对于甲状腺结节的分类我们应做到心中有数。甲状腺结节有很多分类方法,最常用的就是良性结节和恶性结节,其次就是有功能性结节和无功能性结节,还有一种分类方法就是冷结节和热结节。

对于甲状腺结节的分类,临床医生更关注的是甲状腺结节是良性的还是恶性的。一个患者发现有甲状腺结节,如何判断良恶性呢。医生首先应进行查体和询问病情。查体和病史可以简单的病情:比较典型的症状就是孤立的甲状腺结节。比如查体甲状腺结节固定不动,考虑恶性可能性大,再比如患者甲状腺结节突然的无痛的增大,有可能是恶性结节。临床中最常用的就是超声检查,其对于良恶性的判断有重要作用。超声检查可以发展甲状腺结节的形态、边界以及回声情况,还可以提供结节的血供情况,这些指标有利于良恶性的判断。核素显像检查可以提供甲状腺结节的功能和血供情况,也有助于判断良恶性。比如结节功能越底下、血供越丰富,结节为恶性的可能性越大。另一个重要的判断良恶性的检查就是结节的穿刺活检。这个检查对于判断良恶性的几率大小比上两个检查都要高,但是也有一定的误差。

有无功能结节的分类,一般可行抽血化验检查,可行甲功检查。有功能的结节可以发现甲状腺激素的水平高于正常值,常见的是有功能的甲状腺腺瘤,表现为甲亢的症状。冷结节一般理解为恶性结节。

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三甲
陈卓
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刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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