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妊娠合并尖锐湿疣容易与哪些疾病混淆
2020-12-31 11人阅读

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
妊娠合并症是指女性怀孕的时候,身体就已经存在某种疾病了,那这个疾病就是妊娠合并症。这个需要与妊娠并发症进行区别的,妊娠并发症是指因为本次妊娠的原因导致疾病的发生,那么这个疾病就是妊娠的并发症状。常见的妊娠并发症有妊娠剧吐,妊娠期糖尿病,妊娠高血压疾病,妊娠期肝内胆汁淤积症等。妊娠合并症则是孕前女性就具有的疾病,比如慢性高血压,心脏病或者肾脏疾病等。
妊娠合并尖锐湿疣容易与哪些疾病混淆?妊娠合并尖锐湿疣是一种妊娠合并症,主要是由于怀孕之前女性就已经感染低危型人乳头瘤病毒,引起外阴皮肤黏膜的角化增生,形成突起于皮肤黏膜表面的新生物,此阶段容易外阴增生性疾病混淆包括外阴上皮角化增生。初起为尖刺状,后逐渐增大为乳头状,甚至菜花状赘,质地脆,容易在碰触后出血,此阶段容易与宫颈癌发生混淆,可以进行病理检查明确诊断。尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,所以一般都是女性丈夫或性伴有感染或病灶,可以在性交时通过微小创面感染女性的。妊娠合并尖锐湿疣对妊娠的影响,主要是在胎儿方面。因为阴道内的巨大尖锐湿疣会影响经阴道分娩的,而外阴的巨大尖锐湿疣也影响胎儿娩出。即使不影响的话,也是可能传染胎儿,导致新生儿发生咽喉部的乳头瘤。
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腹膜炎容易与哪些疾病混淆
腹膜膜炎容易与以下几种疾病相混淆。
一.儿童在上呼吸道感染期间,突然腹痛、呕吐,出现明显的腹部体征时,容易与原发性腹膜炎相混淆。儿童在上呼吸道感染,由于肺部炎症刺激肋间神经,可以出现腹部疼痛、恶心、呕吐,但是腹部一般没有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张。而原发性腹膜炎可以有腹胀,腹式呼吸减弱,检查腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张均存在。
二.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎相混淆。
1.共同点是二者都可以出现腹胀、腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。
2.不同点是,原发性腹膜炎,在腹腔内没有原发病灶;发病的原因可以是肺部感染的细菌血行播散到腹膜;而继发性腹膜炎是由于腹腔内脏器病变产生 ,例如结肠穿孔时出现腹胀、腹痛、排气排便异常,体温上升;体格检查穿孔所在的部位压痛、反跳痛明显,有腹肌紧张;腹部x线检查可见肠管胀气,腹腔积液。
三.继发性腹膜炎与结核性腹膜炎相混淆。
1.共同点是二者均有腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀,腹部x线检查均有肠管胀气,彩超检查腹腔液体积聚。
2.不同点是,结核性腹膜炎病人可以有肺部结核病史,有低热、盗汗、乏力;血液常规检查淋巴细胞升高,ppd试验阳性,肺部ct和腹部ct见到结核病灶,可以明确结核性腹膜炎;而继发性腹膜炎,在腹腔内ct检查可以见到原发疾病的影像特征改变,例如坏死性胰腺炎,产生腹腔渗出,胰腺肿胀,腹腔血性积液等,血淀粉酶升高,可以鉴别。
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汪启斌
普外科
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偏头痛容易与哪些疾病混淆
偏头痛,作为临床上的常见病和多发病,最主要的症状就是头痛,临床以反复发作一侧或双侧搏动样的剧烈头痛为特点,并且多发于头部一侧,可伴有恶心呕吐,畏光和畏声等症状,偏头痛容易和很多疾病相混淆,要仔细鉴别,首先是颅内肿瘤,有的颅内肿瘤患者,也会表现为反复发作的,一直头痛和偏头痛非常相似,所以偏头痛的患者,一定要做颅脑磁共振,其次,偏头痛和带状疱疹鉴别,带状疱疹早期,再没有长疱疹的时候,就会有剧烈的头痛和偏头痛原因类似,偏头痛还要和三叉神经痛相鉴别,三叉神经痛的疼痛位置也在头部,但是往往伴有牙齿,脸颊的疼痛。

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从目前来看,恶性肿瘤的发病率呈逐年升高的趋势,特别是对于发达国家明显升高。我国城市居民的恶性肿瘤发病率也是呈逐年升高的趋势。恶性肿瘤从肿瘤的来源可以简单的分为癌症和肉瘤,癌症是来源于上皮组织,发病率最高。肉瘤主要来源于间叶组织的恶性肿瘤。 从临床上来看,肉瘤首先需要于癌症进行区别。通过完善相关的辅助检查,目前临床上主要以增强ct和增强磁共振扫描可以明确病变的部位以及肿瘤的大小,侵犯程度等,需要通过病理诊断来进行完全的区分。从临床上来看,一部分患者是癌症合并有肉瘤或者肉瘤合并有癌细胞成分。所以一般很难通过简单的影像学检查来进行区分,需要进行局部的穿刺活检或者手术后病理来确诊。其次,肉瘤在临床上还容易和普通的良性肿瘤相混淆,比如说纤维瘤,血管瘤,脂肪瘤等。还可能和局部的炎症引起的感染病灶相混淆。总之,从临床上来看,肉瘤需要和很多疾病进行区分。要结合相关的辅助检查,比如实验室检查,影像学检查,病理学检查等综合的进行全面分析,避免出现误诊而耽误病情的诊治。同时在确诊肉瘤之后要积极的选择手术切除,免疫治疗,靶向治疗。放化疗等综合治疗的手段,尽可能的控制病情的发展,从而延长患者的生存期,改善患者的生存质量。

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严重急性呼吸综合征是由于冠状病毒引起的肺部炎症在2002年首次爆发流行,2003年达到高峰,是一种具有传染性,可累及多个脏器系统的病毒性肺炎。主要的临床表现有发热,咳嗽,以干咳为主,呼吸困难,白细胞下降,应用抗生素治疗无效,对于人群来说是普遍容易感染的,而且具有聚集现象。严重急性呼吸综合症在临床上需要通过患者的临床表现实验室检查和影像学检查来进行全面的分析达到明确诊断的目的。在临床上容易与细菌性肺炎,普通病毒肺炎或者真菌感染引起的肺炎相混淆。需要通过先是检查明确外周血白细胞的情况,同时进行血沉,c反应蛋白,降钙素原等检查。对于常见的病毒性肺炎,比如腺病毒,柯萨奇病毒等引起的病毒性肺炎,通过血液检查一般可以明确诊断。明确诊断后要积极地以对症治疗为主,尽可能地减轻患者的肺部症状,同时要加强营养,通过吸氧,营养支持等辅助治疗手段来尽可能的缓解病情的发展。从临床上来看,严重急性呼吸综合征的死亡率还是比较高的,特别是由于此种病毒容易引起多器官功能障碍,导致多器官功能衰竭,进而引起患者的呼吸,心肺功能衰竭而导致死亡,所以在确诊之后要积极地明确检查应用药物来控制病情的发展,必要时需要应用呼吸机辅助呼吸维持治疗。

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流感嗜血杆菌感染是指流感嗜血感染人感染人体引起的一种急性传染病。这种病原体至少是由美国医生发现怀疑是流感的病原体,这种细菌就在含血或者存在血液的培养皿中才能生长,所以叫做流感嗜血杆菌。那么流感嗜血杆菌感染容易与哪些疾病相混淆呢?首先就是要跟流感病毒感染相鉴别,流感是流感病毒感染引起的一种急性的传染病,这种病原体是流感病毒。所以流感嗜血杆菌首先就是要跟流感病毒感染相鉴别,流感病毒是流感病毒感染引起的一种急性的传染病,这种病原体是流感病毒,这种病原体跟流感嗜血杆菌不一样,他是属于细菌,而这属于是病毒。这种病原体感染人体之后可能会出现高热,39℃以上的高热。出现全身乏力,肌肉酸痛,中毒的人群可能会出现腹泻,呕吐等胃肠型的症状。而流感嗜血杆菌感染体质是会引起上呼吸感染或者是下呼吸道感染,引起肺炎或者是脑膜炎。它是最常见的引起脑膜炎的细菌之一。也是感染人体婴幼儿的中最常见的一种脑膜炎的细菌。另外就是跟肺炎链球菌细菌感染引起的上呼吸道的感染相鉴别。这种细菌感染引起的肺炎也容易引起上呼吸道感染的症状,比如说咳嗽、咽痛、咽痒、咽干、咳嗽、咳痰,全身肌肉乏力酸痛,这种现象也可以出现与其他细菌感染引起上呼吸道的感染。

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支气管发育不全是一种先天性发育异常疾病,包括先天性支气管闭锁、气管软化、气管支气管巨大症。今天这篇文章主要为大家讲述一下容易与支气管发育混淆的疾病有哪些?1、肺部感染,首先支气管发育不全最容易与肺部感染相混淆,临床中有很多的支气管发育不全的病人被误诊为肺部感染,支气管发育不全会引起反复的呼吸道感染的发生,因此容易被误诊为肺部感染,临床上需要注意鉴别。2、先天性肺不张,与支气管发育不全相同,先天性肺不张也是呼吸系统先天发育异常导致的疾病,支气管发育不全常常与先天性肺不张同时存在。3、阻塞性肺疾病,支气管发育不全会引起支气管阻塞、支气管狭窄、支气管塌陷等;需要容易与感染、吸烟等引起的阻塞性肺疾病混淆。4、支气管哮喘,支气管发育不全的病人会出现反复的咳嗽、喘息、胸闷等症状,与支气管哮喘发作症状类似,二者容易混淆。5、支气管扩张,支气管发育不全还包括支气管巨大症,表现为气管、支气管腔普遍扩大,外周呈囊状支气管扩张。临床症状以及影像学检查与支气管扩张类似,容易与支气管扩张相混淆,需要注意进行鉴别诊断。以上就是容易与支气管发育不全相混淆的疾病,支气管发育不全可通过胸部X线,胸部CT以及支气管碘油造影进行鉴别诊断。
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田城坡
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一、小儿小颌畸形综合征概述小儿小颌畸形综合征是一种小颌畸形合并其他畸形同时存在的疾病,其他畸形如白内障,青光眼等等。发生原因是孕期或者孕前因素导致的下颌骨发育异常引起,下颌骨发育异常引起的小颌畸形可以导致舌根部后移出现呼吸道和消化道入口的堵塞,呼吸道口堵塞可以导致出现呼吸困难,引起缺氧,导致各个器官的缺氧性损害,严重者可以危及生命。消化道入口堵塞可以导致喂养困难,喂养困难可以导致营养不良,出现生长发育障碍。需要注意预防可能导致小儿出现小颌畸形综合征的因素如孕期尽量避免病毒感染,接触射线及用药等等。同时需要与一些疾病进行鉴别。二、小儿小颌畸形综合征容易与哪些疾病混淆由于存在呼吸道堵塞,首先需要与上呼吸道疾病进行鉴别,如急性喉炎,急性喉炎是急性感染导致,没有舌的后移,也不存在下颌小,喉炎表现为呼吸困难,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,需要给予积极抗感染和雾化治疗。还需要与先天性喉喘鸣进行鉴别,先天性喉喘鸣是由于母亲孕期缺乏维生素D导致小儿喉软骨发育不好引起,表现为吸气性喉鸣,严重者出现三凹征,但是没有下颌小与舌根部后移。存在的消化道堵塞需要与食管闭锁鉴别,食管闭锁表现为不能进食,腹部平软,如果存在食管气管瘘可以出现吐泡沫。需要消化道造影鉴别。

宿军
小儿科
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