婴儿乳糖不耐受应该怎么检查

孩子可以出现恶心、呕吐、反酸、溢奶，也可以出现腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻。孩子的大便往往是带有奶瓣，有酸臭味，孩子大便可以很稀，有的一天几次，有的一天甚至是几十次。由于孩子腹泻次数多，导致孩子肛周皮肤刺激发炎发红，严重的破溃甚至形成溃疡脓肿。小婴儿可以进行粪便Ph值的检测，但是敏感性、特异性不高。可以给孩子做呼吸氢实验，特异性比较高。

孩子可以出现恶心、呕吐、反酸、溢奶，也可以出现腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻。孩子的大便往往是带有奶瓣，有酸臭味，孩子大便可以很稀，有的一天几次，有的一天甚至是几十次。由于孩子腹泻次数多，导致孩子肛周皮肤刺激发炎发红，严重的破溃甚至形成溃疡脓肿。小婴儿可以进行粪便Ph值的检测，但是敏感性、特异性不高。可以给孩子做呼吸氢实验，特异性比较高。

乳糖不耐受又称为乳糖酶缺乏或者肠乳糖酶缺乏因肠道缺乏乳糖酶，不能分解乳类中的乳糖为葡萄糖和半乳糖而产生的临床症状，若乳糖吸收障碍，无临床症状则称为乳糖吸收不良。乳糖不耐受的主要有以下几方面：1.先天性的乳糖酶缺乏，即婴儿出生以后就缺乏乳糖酶，是一种少见的常染色体隐性遗传病，先天性乳糖缺乏婴儿呢，需要采用无乳糖的特殊配方奶粉，度过婴儿期。2.原发性的乳糖酶缺乏是比较常见的是儿童时期发生乳糖吸收不良和乳糖不耐受最常见的原因。主要的表现为腹痛腹泻，恶心腹胀，胀气等等症状。3.继发性或获得性的乳糖酶缺乏，主要发生在婴幼儿婴儿吃了常因为急性胃肠炎腹泻，肠道寄生虫或者环境因素等损伤小肠黏膜表面的绒毛，不成熟的肠道上皮细胞乳糖酶缺乏，致继发性的乳糖酶缺乏。疾病恢复了肠粘膜，修复后乳糖酶可恢复。比如说轮状病毒感染性腹泻，儿童的常发生1到2周的继发性乳糖酶缺乏症。婴儿与营养不良的儿童呢是发生乳糖不耐受的高危儿，继续母乳喂养或使用含乳糖的常规的配方奶喂养可影响疾病的恢复，因此建议持续感染后的腹泻的儿童呢，应该避免摄入含乳糖的乳制品，还有就是大量应用了抗生素的婴幼儿呢，也可以继发乳糖不耐受。乳糖不耐受的临床表现是一组症状，可在进食乳制品30分钟或两小时后出现恶心呕吐，腹胀腹泻，肠痉挛，肠鸣音异常等小肠刺激征，临床症状的严重程度与摄入糖量有关，多数人可耐受一定量的乳糖。

      乳糖不耐受是由于乳糖酶数量或活性低下导致乳糖酶的缺乏。婴幼儿乳糖不耐受临床表现多样，持续时间长短不一，严重程度不同，具体表现为：1.消化道表现    患儿大便黄色或青绿色蛋花汤样或稀糊状，加有奶瓣，多有泡沫，酸臭味，每日甚至10余次。腹胀、嗳气、恶心、腹痛、肠绞痛等消化道症状。宝宝常常排便前哭闹，排便后好转。由于肠内胀气，食奶后无明显诱因哭闹不安。时有肛门潮红，甚至顽固性尿布皮炎。2.消化道外表现   如注意力不集中、记忆力下降、口腔溃疡、心律失常、肌肉、关节疼痛、尿频、各种过敏反应（湿疹、哮喘、瘙痒等）全身症状。3.对钙的吸收及骨代谢的影响   乳糖分解成乳酸促进钙的吸收，如果因为不耐受给予低乳糖食物，导致小肠对钙吸收利用减少，尤其长时间后可引起宝宝佝偻病、软骨病、骨质疏松等骨代谢异常。4.远期影响 婴幼儿乳糖不耐受最常见、明显的症状是腹泻，如果不能早期诊断，腹泻和乳糖不耐受互为因果，部分患儿会演变成慢性或迁延性腹泻，严重者可导致水电解质紊乱、低钙、低锌等微量元素缺乏，贫血、营养不良、体重低下、生长发育迟缓等严重后果，对小儿危害甚大。

婴儿乳糖不耐受多久可恢复，这个主要与形成乳糖不耐受的病因有关。如果是先天性乳糖酶缺乏这个目前来说是无法恢复的。其它如感染疾病或药物等影响引起的肠粘膜受损导致的乳糖不耐受在去除病因后，依据病情轻重及自身免疫力强弱可在数周或数月内恢复。

母乳期的婴儿，宝宝的乳糖不耐受，可以采取两种办法，一种是在吃母乳的同时服用乳糖酶。另外一种就是以五乳糖配方的奶粉来取代母乳，比较建议的是前一种，因为毕竟母乳对孩子来说是最好的食物来源。 婴儿期的乳糖不耐受，最常见的原因是有先天性和继发性的乳糖酶缺乏。如果是先天性的乳糖酶缺乏是一种遗传性的疾病，孩子会终身对乳制品中的乳糖不耐受，但也有轻中重之分，如果是轻度的也就是仅有轻度的大便变稀一些，不影响生长发育，还是建议可以继续服用母乳的，可以同时服用乳糖酶，随着孩子长大，有可能症状会有些缓解，但是由于它是一种遗传性的疾病，无法获得完全缓解，有可能终身都需要服用乳糖酶，这就是在服用乳制品的同时，当然也可以在长大之后尽量不接触乳制品，避免乳糖不耐受的发生。 另外就是继发性的乳糖酶缺乏，这种是由于各种其他的病因导致小肠上皮损伤而导致的暂时性的乳糖酶活性降低引起的，这种情况下只要在有症状的期间避免含有乳糖的乳制品的摄入或者同时服用乳糖酶一段时间等到症状好转，还是可以恢复到正常的饮食的。

婴儿一旦确诊乳糖不耐受，及时用无糖奶粉或服用乳糖酶改善拉肚子问题，一般大点自行缓解，尤其添加辅食以后自行缓解消失，不用紧张。但建议早期用无糖奶粉或乳糖酶改善胃肠情况，以免拉肚子引起营养不良，发育迟缓或严重的拉肚子出现电解质紊乱等等并发症。

在婴幼儿当中出现有母乳乳糖不耐受的情况也是比较常见的，出现乳糖不耐受主要的表现就是大便次数比较多，大便比较稀，大便有粘液，而且有可能会出现体重增长缓慢的情况，一般吃乳糖酶之后症状可以明显的缓解，需要及时治疗。

乳糖不耐受根据大便异常的情况分为原发性和继发性。原发性乳糖不耐受是指孩子出生后大便稀，次数多，吃奶后很快就拉。继发性乳糖不耐受是指孩子腹泻时间长，使肠道乳糖酶缺乏引起的临床症状。3月宝宝如果是原发性乳糖不耐受，一般在6月后添加辅食后会逐渐好转。继发性乳糖不耐受去除原发疾病后逐渐好转。

孩子乳糖不耐受妈妈在饮食上尽量不要吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕，奶油饼干，水果含糖量也是特别高的尽量少吃。 另外，哺乳期妈妈还需要注意饮食，凉的，辣的，海鲜，豆制品，淀粉含量高的，这些对孩子胃肠都不好，都会引起孩子胃肠功能紊乱，肚子胀气，建议尽量少吃。 乳糖不耐受是因为孩子消化道内缺乏乳糖酶，进入肠道内的乳糖不能被完全消化吸收，导致孩子出现腹泻的症状。需要给孩子吃乳糖酶，随着月龄的增长添加辅食以后能够逐渐的缓解。