肛瘘的形成原因

        肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症，为小婴儿常见的肛周疾病，也称后天性肛瘘，它比先天性肛瘘，小儿肛裂，脱肛等并更为常见。小儿肛瘘的形成原因       肛门周围脓肿经皮肤切开引流或自行破会后，隐窝入口不能闭合并在括约肌以内，平时括约机关闭时，肠内容物仍可继续进入脓腔至外口流出，形成通道。日久通过周围有许多瘢痕组织并形成慢性肛瘘，亦可因肠道感染穿破肠壁或外伤引起。      肛瘘外口经常有少量渗液或脓液，偶尔排气漏粪汁。有时暂时自行闭合，但当脓液积聚后又破溃流脓，并可不自原外口破除而使瘘管分支，形成复杂瘘，无分枝者为简单瘘。      女婴直肠前方即为外阴部，肛瘘外口均至外阴部舟状窝，大阴唇或阴道破除，称肛前瘘。由于外阴部粘膜与肛门直肠粘膜距离较近，互相愈合而形成黏膜完整的瘘管，此种瘘管复发感染的现象很少，但排便时可自阴部外口流出少量稀便或气体，偶尔发生外阴糜烂发炎。肛瘘的临床表现与诊断       小婴儿有肛门周围急性感染后形成小疤痕，有反复流脓的病史，检查可见肛门附近会阴或大阴唇部有瘘外口。        为查清瘘管内口的位置，可以做直肠指诊，探针检查，肛门镜检查，注射色素，瘘管造影等明确。肛瘘的治疗     肛瘘形成后多不能治愈，应行手术治疗。治疗的方法有挂线疗法，瘘管切开术，瘘管切除一期缝合术，肛前瘘行直肠内修补术，经会阴瘘修补术。

婴儿的肛瘘有可能是出现肛周脓肿后形成的，因为婴儿得了肛周脓肿一般相对比较轻微，有可能症状不明显，或者是仅仅通过保守治疗或者局部切开引流治疗，将脓液排出，没有从根本上根本的治疗肛周脓肿，所以这种内口还是存在的，经过炎症的反应会形成肛瘘，这样也是需要手术治疗的。但是婴儿比较小刚周的肌肉以及组织结构没有发育完全，是否早期手术还需要根据病人的情况来决定。如果特别严重的那种，还是需要手术处理的，如果比较轻微，可以边观察边评估，必要的时候再手术治疗。

婴儿的肛瘘有可能是出现肛周脓肿后形成的，因为婴儿得了肛周脓肿一般相对比较轻微，有可能症状不明显，或者是仅仅通过保守治疗或者局部切开引流治疗，将脓液排出，没有从根本上根本的治疗肛周脓肿，所以这种内口还是存在的，经过炎症的反应会形成肛瘘，这样也是需要手术治疗的。但是婴儿比较小刚周的肌肉以及组织结构没有发育完全，是否早期手术还需要根据病人的情况来决定。如果特别严重的那种，还是需要手术处理的，如果比较轻微，可以边观察边评估，必要的时候再手术治疗。

对于无法行根治性手术的肛周脓肿是没办法避免形成的肛瘘的。 通常肛周脓肿急性发作期，在切开引流后症状都会慢慢的缓解，但疾病本身并没有完全根治。因为引流过后，周围被感染过的组织会慢慢吸收和纤维化，被感染的肛腺和切开引流出脓的皮肤开口之间形成一条有内外两个开口和一条封闭的管道，医学上称之为肛瘘。通常肛瘘无法治愈，也无法通过药物保守治疗获得痊愈。手术主要就是在保护括约肌控便功能不受影响的前提下，根治掉那个里外联通的管道。

肛周脓肿如果不予及时处理，肯定会形成肛瘘的。 肛周脓肿是因肛管附近的肛窦感染，沿着腺管向里蔓延，穿过肛门括约肌进入到肛周间隙形成的感染灶，如果不经干预，脓肿往往会在皮肤表面破溃，溢出脓液，随后演变成慢性炎症，使这条感染通道逐渐纤维化，肉芽组织增生，形成管状的索状物，那么这时候就形成肛瘘了。 形成肛瘘以后，大部分患者会反复出现肿痛，流脓，最终仍需要手术将其切除，才能治愈，但是如果肛周脓肿得到及时处理，使脓液排出，并将感染控制，或者通过手术及时将感染灶清除干净，那么就不会形成肛瘘。

肛周脓肿切开引流术后，大多数情况下的话，都会形成所谓的肛瘘的。 换一句更经典的话说，肛周脓肿是这个肛瘘的急性发作期，肛瘘的话是肛周脓肿的慢性表现，从这两句话可以理解到肛周脓肿和肛瘘从病理变化上面有很大的关联性，所以这个是很有可能的。大多数病人或者说临床上的大多数肛瘘，都是肛周脓肿术后形成的，这个跟解剖关系有很大的关系，因为肛周脓肿形成之后，手术治疗的话，一般是以切开引流为主，不一定能够找到明显的内口以及感染的病灶，所以不一定能够做挂线疗法。病人都会形成所谓的肛瘘，到时候需要二期手术处理，做肛瘘切开或者切除，或者再次进行挂线疗法等等。