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诊断脑膜瘤都需要做哪些检查呢

2021-01-24 61人阅读
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林和璞
神经外科
主治医师
解放军总医院第七医学中心

        随着影像诊断水平的提高,脑膜瘤的发病率和检出率有增高的趋势。而影像学技术的进一步发展对于及早精确、个体化地制定治疗方案有着至关重要的作用。脑膜瘤的主要影像学检查方法包括以下

       1.CT扫描:MRI检查在诊断脑膜瘤方面有取代CT扫描之势,但CT扫描仍是诊断本病的主要方法,特别可显示脑膜瘤与邻近骨性结构的关系、钙化等。脑膜瘤在CT的影像学表现主要包括:(1)脑膜瘤呈类圆形或分叶状,与周围组织边界清楚。(2)密度均匀呈等或偏高密度,也可见钙化。(3)增强后肿瘤均匀强化。(4)局部颅骨可增生或破坏,呈虫蚀样。部分患者在肿瘤附近有不增强的低密度带,提示瘤周水肿。

        2.磁共振扫描(MRI):(1)MRI平扫及增强,是目前本病的主要诊断方法,可三维成像,多种成像系列,不受骨伪迹影响等。脑膜瘤MRI的特点:以硬脑膜为其基地,此处也是肿瘤最大直径。在T1加权像上多数脑膜瘤为高信号。在T2加权像上,肿瘤呈低或高信号,这与脑膜瘤的病理类型有着密切关系。T2加权像可清晰显示瘤周水肿,多数脑膜瘤伴有明显的瘤周水肿。对比增强后,脑膜瘤大都呈明显的边缘较清晰的均匀强化,部分内部坏死囊变的则呈现不均匀明显强化。脑膜尾征,肿瘤附着的硬膜和邻近硬膜可增强,是鉴别脑膜瘤与其他肿瘤的重要影像学标志。(2)磁共振静脉成像(MRV)、磁共振血管造影术(MRA):可通过无创或相对无创的方法观察脑膜瘤的供血动脉、引流静脉、邻近静脉窦等情况,为术中更好地血管操作提供有力依据。

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