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药物可以引起青光眼吗

2021-01-24 67人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

药物可以引起青光眼。常见药物是糖皮质激素、睫状肌麻痹剂等。

糖皮质激素性青光眼是由于长期滴用或者全身应用糖皮质激素包括长效如地塞米松、中效泼尼松龙、短效氟米龙等糖皮质激素都可以引起,是由于其导致小梁网细胞功能和细胞外基质改变,房水外流阻力增加。早期基本上没有自觉症状,中晚期表现眼睛酸胀疼痛不适,视野缺损,视力下降等。早期糖皮质激素仅仅是眼压升高,早发现停止使用药物,升高的眼压会恢复正常。长时间持续使用糖皮质激素可以引起青光眼性视乳头损害和视野缺损,不可逆,停止使用可以使眼压改善恢复。糖皮质激素性也可以引起白内障发生。因此预防控制糖皮质激素眼压高、青光眼,首先注意不可以滥用糖皮质激素。一旦使用糖皮质激素定期测量眼压,确保眼睛安全。出现眼压高,就停止使用糖皮质激素。治疗类似于原发性开角型青光眼,降眼压眼药水治疗,激光小梁成形术,滤过手术治疗等,根据病情决定。

浅前房、窄房角、小角膜、小眼球、远视眼等患者,使用睫状肌麻痹剂如阿托品局部或者全身使用,都可以引起或者诱发闭角型青光眼发生发展,这是由于睫状肌麻痹松弛,瞳孔括约肌松弛,虹膜周边阻塞房角小梁网,导致房水不能从小梁网引流引起。可以使用依色林眼药水收缩瞳孔,同时使用碳酸酐酶抑制剂以及高渗剂药物治疗。

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