子宫收缩乏力对产程及母儿的影响

子宫收缩力是临产后贯穿于分娩全过程的主要动力，具有节律性、对称性、极性及缩复作用的特点。任何原因引发的子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或收缩力的强度频率变化均称为子宫收缩力异常，简称产力异常，临床上子宫收缩力异常主要有两类：子宫收缩乏力，简称宫缩乏力及子宫收缩过强简称官缩过强，每类又分为协调性子宫收缩异常和不协调性子宫收缩异常。下面我们就来阐述一下什么是子宫收缩乏力?子宫收缩乏力对产程及母儿有什么影响?

子宫收缩力乏力包括协调性、不协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力处理原则是加强子宫收缩，不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩力。 协调性子宫收缩乏力，又称为低张性子宫收缩乏力，特点为子宫收缩的节律性、对称性、极性均正常，仅收缩力弱，持续时问短，间歌期较长。官缩高峰时，子宫没有隆起按压时有凹陷。

根据宫缩乏力的发生时期分为原发性官缩乏力和继发性官绝乏力，产程早期宫缩正常，在进展到第产程活跃期后期或第二产程后宫缩强度减弱，使产程延长或停滞，多伴有胎位或骨盆异常。协调性宫缩乏力多为继发性宫缩乏力，此种宫缩乏力对胎儿的影响并不大。不协调性子宫收缩乏力。宫缩失去正常的节律性对称性，尤其是极性，宫缩的兴奋点来自子宫下段处或多处，节律不协调、高频率的宫缩波自下而上扩散，不能产生向下的合力，致使宫缩时宫底部较子宫下段弱，宫缩间歌期子宫不能很好地松弛，使宫口扩张受限，胎先露不能如期下降,为无效官缩。产妇可出现持续性腹痛、腹部拒按烦躁不安，严重时可出现水及电解质紊乱、尿潴留、肠胀气，胎盘-胎儿循环障碍及静息宫内压升高，胎心异常。此种宫缩多为原发性宫缩乏力。

对产程及母儿影响：首先是对产程的影响：宫缩乏力使产程进展缓慢甚至停滞。潜伏期延长多数是由于原发性宫缩乏力引起的。第一、第二产程延长或者停滞一般是由继发性宫缩乏力引起的。对产妇的影响：产程中，产妇精疲力尽，甚至出现离子紊乱。增加手术产的几率。如果发生在第二产程，导致产后出血及产褥感染的几率。生产后尿潴留，受压组织长期缺血，继产发水肿、坏死,软产道受损。对胎儿的影响：工作缩力易发生胎儿窘迫;从而导致新生儿窒息、产伤，颅内出血及吸人性肺炎等。

综上所述，宫缩乏力可以导致产程延长，容易导致产妇乏力，疲惫等，从而增加产科并发症的发生及手术产的几率。并且可以引起胎儿窘迫，窒息、及颅内出血及吸入性肺炎以及产伤的发生，需要引起临床医生足够的重视和积极有效的处理。