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治疗心衰的中药有哪些

2021-01-24 498人阅读
头像 三甲
齐莹
中医内科
主治医师
山东青岛中西医结合医院

    中医药治疗心衰有较好的疗效,临床常根据病人的四诊资料辨证施治。根据当代名老中医治疗心衰的经验,认为心衰之病机多为本虚标实,本虚主要表现以气虚、阳虚为主,气虚及阴,可表现为气阴两虚,其中心之阳虚、气虚为心衰发病的关键。标实主要表现为血瘀为主,兼有痰饮。针对气虚、阳虚、阴虚及血瘀、痰浊、水饮之病机不同,常选不同的中药进行治疗。 

     气虚者常用中药有黄芪、党参、茯苓、白术;阳虚者常用中药有桂枝、附子、红参,针对气虚阳虚,又有心阳虚及肾阳虚的不同,如果单纯心阳虚气虚,仅从心阳论治即可取效,药如参、芪、术、草之类,如果久病及肾,当需温肾壮阳消肿利水,可选桂附八味丸、滋肾通关丸治疗,对于心衰合并慢性心律失常(窦性心动过缓、传导阻滞、窦房结功能低下等)也常从心肾阳虚论治,可用独参汤合麻黄附子细辛汤配以补肾阳药比如补骨脂、鹿角胶、仙灵脾、仙茅等;阴虚者常用中药有麦冬、五味子、西洋参;血瘀者常用中药有桃仁、红花、当归、川芎、威灵仙、丹参、三七、泽兰、益母草;痰浊者常用中药有半夏、橘红、茯苓;水饮者常用中药有获苓、猪苓、车前子、泽泻、冬瓜仁、冬瓜皮,对水肿较重的病人,尤其是腹水者可选用黑白丑,常用方剂有五苓散、五皮饮、真武汤等。

    总之,心衰的中医治疗以扶正为主,兼以活血化瘀,化痰利水,根据患者病情不同可以酌情选方用药。

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心衰吃中药能治好吗
心衰,是心力衰竭的简称,是临床上比较常见的病症,主要表现是心脏的供血能力急剧下降,导致的各个脏器缺血缺氧,是一种急症,需要紧急处理。临床上,一般采用西医的治疗手段。主要包括利尿,强心,扩血管等治疗。用药上主要是用速尿来利尿,减轻心脏的前负荷,也就是容量负荷。用硝普钠,来扩张血管,减轻心脏的后负荷,也就是压力负荷。还有就是用地高辛等药物,增强心肌的收缩力,改善全身缺血缺氧的症状。那么咱们中医对于心衰有什么好的治疗策略么?下面咱们一块探讨一下吧。心力衰竭,从中医角度讲,主要是考略心阳不足导致的心脏无力泵血,或者是痰湿痹阻心脉,出现心脏供血不足。治疗上,咱们一方面可以温通心阳,另一方面,如果有痰湿的话,还可以配合健脾祛湿的药,来增强效果。中医理论上讲,心阳根植于肾阳,因为肾阳也被成为身体的元阳,所以心阳不足的患者,咱们都需要兼顾肾阳。那么补肾阳最好的中药是什么呢?当然是非附子莫属。咱们一般用炮附子,可以从小剂量开始,比如15g开始,然后慢慢加量,比如20g,25g,30g,等,最高可以用到60g。这里有个问题需要注意,附子超过20g,一般都需要先煎半小时,减轻附子的毒性。那么心衰的患者,吃中药能调理好么?答案是肯定的。需要面诊的,需要把脉的。所以有这方面困扰的患者,可以找当地有名的中医,把把脉,开个方子调理一下哦
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
心衰吃中药能治好吗
心衰患者单纯吃中药很难治好。心衰是一类临床综合征,是许多心血管疾病的终末阶段,本身治疗基础的心脏疾病就会很复杂,那么发展到心衰阶段就会病情更为严重,预后更差。单纯的中药很难将非常复杂的心衰及其基础病治疗完好。 例如比如说心肌梗死后的心力衰竭就非常的难于治疗。一方面我们针对急性心肌梗死就需要标准的冠心病二级预防治疗,加上尽早的再灌注治疗。时间就是心肌时间越久,患者坏死心肌越多,那么出现心衰的可能性就越大。到后期患者。一旦出现心力衰竭,那么常规的药物治疗可能很难完全的控制病情。那么除了改善症状的强心、利尿、扩张血管的药物,一些器械,比如说ICD、CRT 、CRT D等等,可能都需要用到,甚至是到那种难治性的终末期的心力衰竭,可能需要一些左心室辅助装置,甚至是心脏的移植,这些复杂综合的手段很难通过单纯的中药就完全替代。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
慢性心衰吃什么中药效果最好
慢性心衰对应中医学心衰病及喘证范畴,根据中医辨证论治,其证型不同,口服的药物也不相同。 辩证可以分为慢性稳定期和急性加重期,慢性稳定期属气虚血瘀型,可以选用保元汤合血府逐瘀汤加减,中成药可以选用血府逐瘀胶囊,辨证属气阴两虚血瘀型可选用生脉散合血府逐瘀汤加减,中成药可选用生脉饮,属阳气亏虚血瘀型可以选用真武汤合血府逐瘀汤加味,中成药可以选用芪苈强心胶囊,急性加重期分为阳虚水泛证,阳虚喘脱证和痰浊壅肺证,阳虚水泛证治疗选真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减,阳虚喘脱证治疗选参附汤加味,痰浊壅肺证以三子养亲汤合真武汤加减。
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三甲
黄长水
中医内科
主治医师
江西中医药大学第二附属医院
话题
心衰患者吃什么中药最有效
心衰患者可以吃益气复脉胶囊,其为中成药之胶囊剂,药物组成有红参、麦冬、北五味子等。 可以起到益气复脉,养阴生津的功效,适用于中医辨证,属于气阴两亏者。 其临床症状主要表现为心中急剧跳动、惊慌不安,甚至不能自主,自觉呼吸短促而不相接续、气短不足以息的轻度呼吸困难,脉象按之微弱,自汗。 另外,西医学中冠心病、心绞痛和衰老等。 此药能起到改善冠状动脉循环,降低心肌耗氧量的药理作用。
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三甲
付丽娟
中医内科
主治医师
聊城市第二人民医院
话题
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慢性心衰对应中医学心衰病及喘证范畴,根据中医辨证论治,其证型不同,口服的药物也不相同。 辩证可以分为慢性稳定期和急性加重期,慢性稳定期属气虚血瘀型,可以选用保元汤合血府逐瘀汤加减,中成药可以选用血府逐瘀胶囊,辨证属气阴两虚血瘀型可选用生脉散合血府逐瘀汤加减,中成药可选用生脉饮,属阳气亏虚血瘀型可以选用真武汤合血府逐瘀汤加味,中成药可以选用芪苈强心胶囊,急性加重期分为阳虚水泛证,阳虚喘脱证和痰浊壅肺证,阳虚水泛证治疗选真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减,阳虚喘脱证治疗选参附汤加味,痰浊壅肺证以三子养亲汤合真武汤加减。
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三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
话题
心衰患者吃什么中药最有效
心衰患者可以吃益气复脉胶囊,其为中成药之胶囊剂,药物组成有红参、麦冬、北五味子等。 可以起到益气复脉,养阴生津的功效,适用于中医辨证,属于气阴两亏者。 其临床症状主要表现为心中急剧跳动、惊慌不安,甚至不能自主,自觉呼吸短促而不相接续、气短不足以息的轻度呼吸困难,脉象按之微弱,自汗。 另外,西医学中冠心病、心绞痛和衰老等。 此药能起到改善冠状动脉循环,降低心肌耗氧量的药理作用。
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三甲
王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
话题
慢性心衰的药物治疗有哪几类
主要有如下几类药物: 第一类药物,降低患者前负荷的药物,也就是降低患者的容量符合药物,绝大多数是利尿剂,比如说我们经常用的呋塞米、托拉塞米或者氢氯噻嗪等等。这些药物能够起到有效地降低患者的前负荷作用,也就是让人体的容量减少,这样人体回心血量就会减少,心脏的负荷就会减少,心衰就会得到控制。 第二种药物,降低后负荷,也就是降低压力负荷药物,绝大多数的药物是硝酸酯类药物,有硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及单硝酸异山梨酯等等,另外,很多时候我们也用硝普钠来进行降低患者后负荷的治疗。 第三种药物,强心药物,主要是包括类似于像多巴胺、多巴酚胺、洋地黄,也就是西地兰这类药物。另外,还有一些能够降低患者心衰死亡率的药物,比如说血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂、β受体组织剂等等,以及螺内酯类的药物,这些药物都可以有效的降低患者心衰的死亡率。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
心衰肚子胀气怎么治疗
心衰的患者出现肚子胀气不舒服,其实就是消化道瘀血导致,这种症状就是右心衰竭的症状,也就是体循环瘀血导致的。 这样的患者多数查体可见双下肢的水肿、颈静脉的充盈、肝脏肿大。治疗上应用促进胃动力的药物效果并不好,需要针对心衰治疗,建议可应用利尿剂治疗,注意控制入量,使患者的出量大于入量,但期间需要密切监测离子。这样的患者建议及时于医院就诊,若不及时就诊,严重可出现呼吸衰竭。住院时根据情况可应用扩血管、静脉利尿剂等药物。同时,可以辅助应用改善胃肠道功能的药物,若心衰的症状、体征均改善,腹部涨气也会随之好转。
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三甲
姜达
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
话题
小儿重症肺炎合并心衰怎么治疗
    重症肺炎由于严重的缺氧和毒血症,除呼吸系统外,可发生循环神经和消化系统功能障碍。重症肺炎合并心衰的临床表现    重症肺炎合并心衰可表现1.患儿突然的烦躁不安,面色苍白.。2.呼吸增快,呼吸困难,婴儿可达每分钟60次,幼儿可达每分钟40次,心率增快。3.安静时可达婴儿每分钟180次,幼儿每分钟160次。不能用乏氧,体温升高解释的情况。4.心音低钝,严重者可闻及奔马律。5.肝脏短时间内增大超过肋下三个厘米。6.尿少浮肿。小儿重症肺炎合并心衰如何治疗?  1.一般的治疗,包括室内空气流通。给予营养易消化的饮食,重症患儿进食困难者可给予肠道外营养,经常变换体位,以减少肺部淤血。有低氧血症者可给予吸氧治疗。烦躁不安的患者可给予镇静减少氧耗。保持呼吸道的通畅,积极改善通气功能,湿化气道,给予吸痰,雾化有助于解除支气管痉挛和水肿。2.根据血气分析的结果给你适当的液体疗法,保证水电解质平衡,纠正酸中毒。3.给予洋地黄制剂,西地兰强心治疗,同时可给予多巴胺或多巴酚丁胺正性肌力药物。给予利尿剂速尿,减轻心脏负荷。4.注意液体量。给予生理维持量,每公斤体重60到80毫升,液体速度不能过快。以免加重心脏负担。5.给予适当的抗感染抗病毒治疗,积极控制感染才能有效控制心衰。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
急性左心衰竭治疗最有效的药物
急性左心衰竭治疗最有效的药物有包括例如减轻心脏负荷的。还有包括扩张血管的,也就是降压的,减轻心脏后负荷的药物硝普钠进行降压,还有减轻肺水肿,可以达到镇静的作用,有包括吗啡,如果心率很快的话,可以增强心肌收缩力,减慢心率的药物,洋地黄类的就是西地兰静推,这几个药物在于急性心力衰竭的时候是非常常用的药物,而且一般使用下去之后都会有立竿见影的效果,但是前提是需要注意急性左心衰竭的原因是什么,不能单纯的只是使用这些最有药的效果就不管其他了,很多时候是冠心病或者心肌梗塞引起的,也就是前壁心肌梗塞,除了对症处理之后,是需要可以使用支架进行酱制的处理之后才会有控制心衰的,其他在需要根据情况使用心衰的药物,还有些是因为肺部感染而使用的,那需要加强抗感染,才能使得心衰情况得到缓解,有些是心律失常,力度正发性的是上述快速性房颤也是需要注意,也会影响到相关性的问题,也需要针对抗心律失常处理,必要时是需要使用抗心律失常胺碘酮或者普罗帕酮泵入的。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
话题
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齐莹
中医内科
主治医师
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山东青岛中西医结合医院
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