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急性心梗可以预防吗

2021-01-24 53人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       急性心梗是临床上最为严重和危急的一种心源性疾病。是引起患者死亡的最常见的心脏病。由于急性心梗的高发病率,高死亡率,并且有逐步年轻的趋势,越来越多受到临床和社会的重视。因此,心血管疾病的预防在急性心梗的诊治过程中起到了至关重要的作用。

       心血管疾病在预防主要包括一级预防和二级预防。一级预防是预防疾病的本身。所以急性心梗的一级预防的目的就在于降低急性心梗的发病率。二级预防的主要是针对临床确定为急性心梗的患者通过适当的干预措施治疗来降低临床心血管事件如心力衰竭,心源性猝死,脑卒中等发生率和总死亡率,达到改善患者远期预后和生活质量的目的。

       无论哪一种预防,最重要的还是对危险因素的控制和预防。通过大量的临床研究和流行病学资料显示,冠心病及急性心梗的主要危险因素,包括吸烟,高血压,高血脂,脂代谢异常,肥胖,糖尿病代谢综合征体力活动过少,血清同型半胱氨酸升高等。对这些危险因素进行干预,在一级预防中可降低冠心病及急性心梗的发病率和死亡率。因此危险因素的干预和生活方式的改善在死亡率的下降中具有十分重要的作用。

      在心梗的二级预防中也应该重视加强对心梗危险因素的控制和干预。即使通过介入治疗或搭桥手术重新开通冠状动脉血管,术后的规律复查,长期应用抗血小板,β受体阻滞剂,ACEI类药物和他汀类降脂药在冠心病心梗的二级预防中也有重要价值。

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沈世凯
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