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小儿脑卒中有哪些临床表现

2021-01-24 1852人阅读
头像 三甲
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院

小儿脑卒中一般发病的时候比较急,也有部分是亚急性。而且以缺血性卒中多见,出血性脑卒中少见。脑血管炎是小儿脑卒中的重要原因之一.

在小儿中,急性缺血性卒中通常表现为癫痫、易怒或意识改变。虽然偏瘫并不少见,但在幼儿中往往很难辨认。儿童缺血性卒中的表现可能被错误地归因于医生更熟悉的具有类似表现的其他情况。这些包括有先兆的偏头痛,局灶性癫痫,癫痫发作期或发作后的身体局部的虚弱状态,颅内局限性病变,如出血、肿瘤或脱髓鞘。因为小儿脑卒中发生率很小一般出现类似的表现大多会想常规的表现,而且小儿卒中症状不典型,很容易和其他病混淆。而且由于颅脑CT扫描是急性神经表现的最初神经影像检查,可能会遗漏早期的梗死迹象。即使是比较敏感的核磁也需要两小时才能显影,而且核磁检查时间长小儿很难配合,完成率很低,所以给诊断带来很多困难。

急性缺血性卒中患儿的及时诊断是一个非常重大挑战。一些导致延迟诊断的因素是不可改变的,包括临床不典型和影像学表现不及时等特征。但是我们仍需要努力提高公众和医生对儿童中风的认识。儿科医院有必要建立专门的卒中护理团队,包括快速运输、临床会诊和针对疑似卒中的快速和特定的神经成像方案。这些措施将促进儿童中风的快速诊断,以及获得溶栓和神经保护策略,这些策略在临床上已改善了成人的结果。然而,与成人一样,这些努力将需要机构、省和国家层面的支持和鼓励。

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