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子宫腺肌症合并腺肌瘤严重吗

2021-01-24 125人阅读
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杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及其间质出现在子宫肌层内,可呈局灶性亦可呈弥漫性分布,由于异位存在于子宫肌层的子宫内膜腺体及其间质会随着体内激素水平的变化,而出现周期性的增生、出血,从而引起的一系列临床症状,称之为子宫腺肌症。子宫腺肌瘤是指子宫内膜局限性侵入子宫肌层,从而导致内膜周围的肌纤维发生反应性增生,而形成类似于肿瘤的病变,称之为子宫腺肌瘤。那么子宫腺肌症合并腺肌瘤严重吗?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:

子宫腺肌症和子宫腺肌瘤均有子宫内膜异位于肌层导致的,前者可呈弥漫性,亦可呈局限性,子宫腺肌瘤只呈局限性。子宫腺肌瘤相对于子宫腺肌症的治疗容易点。随着每次月经周期的进行,病变范围会渐渐变大,因此要及时治疗,若不及时治疗会导致不孕不育的发生。

子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤的治疗方法类似于子宫腺肌症的治疗,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗几种。对于症状不严重者,可以采用药物治疗,很多经治疗后,病灶会明显萎缩。对于症状严重,范围广泛者,建议采用手术治疗和介入治疗。但即便是手术治疗,亦很难做到完全根治,除非采用子宫切除术。

综上所述,子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤依病变的严重程度很大程度与子宫腺肌症有关。

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子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。是由子宫平滑肌组织增生而成,所以又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤确切病因还不明了。根据其好发于生育年龄女性,绝经后子宫肌瘤停止生长,甚至萎缩消失等,提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。雌激素能使子宫平滑肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。子宫肌瘤常表现为月经过多,经期延长,不规则阴道流血。妇科检查时子宫增大,表面单个和多个结节状突起。子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层。多发生在30~50岁经产妇女。半数患者同时合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症的临床表现为继发性进行性加重的痛经,月经量增多或经期延长,子宫增大。它的病因有可能是由于子宫壁创伤和卵巢功能失调引起。妇科检查时,子宫均匀性增大呈球形,可达孕8周大小,质地特别硬,有压痛,并且月经期子宫会增大(但极少超过妊娠12周子宫大小),月经后缩小,触痛明显。有时候子宫表面可触及不平的隆起。B超检查,可在肌层中见到种植内膜引起的不规则回声增强。子宫肌瘤患者一般无痛经。子宫质硬但不如子宫腺肌症坚硬,子宫肌瘤表面常见突出不平。B超显示子宫机瘤有包膜。但是要注意子宫肌瘤和子宫腺肌症常同时存在。子宫腺肌症的确诊,要做病理学检查,近年来开展在宫腔镜下取内膜肌层活检,或者在腹腔镜下行多点穿刺肌层活检。
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何玉玲
妇科
副主任医师
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杨艳兵
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