小儿肠预激综合征的诊断标准有哪些

肠易激综合症是一种以腹部不适或疼痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。

小儿肠易激综合征的诊断标准

在最近的两个月内，至少每周一次存在腹部不适或疼痛，同时伴有下列症状两项或两项以上者：排便后症状改善，排便频率改变，粪便性状改变，无可以解释这些变化的炎症反应解剖，代谢异常，肿瘤。

如果患儿发育正常，体格检查正常，临床症状，符合上述标准，则可以诊断肠易激综合征，应仔细询问其营养史，比如便秘的患儿是否缺乏膳食纤维摄入，而腹泻的患者对山梨醇或果糖的摄入量都有意义。当出现下列情况时应引起医生注意，如夜间腹痛或腹泻，体重减轻，直肠出血，发热，关节炎，发育延迟，有炎症性肠病家族史等。实验室检查，包括有白细胞计数，粪检，必要时做内镜检查，在诊治过程中当与患儿家人建立融洽的关系后，医生可以进一步了解患儿家庭的心理社会情况。

肠易激综合症的治疗

一旦诊断肠易激综合征，治疗的目标在于给予有效的安慰缓解或减轻相应症状，医生应该向患儿这些家人说明尽管肠易激综合征带来诸多不适症状，但是这并非是致命的严重疾病，医生应尽力减轻腹痛症状，同时避免诱发症状的各种应激因素和焦虑情绪。

许多患儿由于不当饮食会诱发症状，如不吃早餐，减少食用水果或蔬菜引起便秘，咖啡因，果糖，甘露醇对肠道有直接刺激作用，进食高纤维素食物也可引起腹泻，某些饮用牛奶及乳制品，也可引起腹泻，均应避免。同时要避免暴饮暴食，尤其是高脂类食物，饮食要慢，避免过量蔬菜，引起胃肠胀气。

药物的治疗包括纤维素的制剂，肠道微生态制剂，抗抑郁药，心理原因所致的需要进行心理治疗。