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早产儿怎样供氧

2021-01-24 106人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、什么是早产儿?

早产儿又称未成熟儿,早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,其中胎龄小于28周的早产儿称为极早早产儿,胎龄28~32周的早产儿称为非常早产儿,胎龄32~34周的早产儿称为中度早产儿,34周≤胎龄<37周的早产儿称为晚期早产儿。

二、早产儿怎样供氧呢?

1.氧疗是早产儿呼吸治疗的重要组成部分,氧疗法的作用是提供足够浓度的氧,以提高血氧分压和血氧饱和度,从而保证组织的供氧,消除或者减少缺氧对机体的不利影响。早产儿呼吸治疗的主要目的是保证生理需要的通气量,改善机体的供氧,纠正呼吸性酸中毒,防止乳酸性酸中毒和休克,减少肺血管阻力增高所致的心脏或者动脉导管水平的右向左分流。氧疗的主要内容包括:合理的呼吸道护理以保证氧疗的实施;合理的用氧;以机械方式递送给氧,如CPAP、机械通气;以及用血液体外氧合方式进行生命支持等。

2.氧疗的方法:

⑴给氧的指征:对于严重呼吸困难的早产儿需要给氧多无异议,对于中等度呼吸困难的早产儿是否给氧,需要根据血氧监测而定。

⑵给氧方法:鼻导管法,鼻旁管法,面罩给氧,头匣给氧。

⑶给氧浓度:早产儿给氧要达到氧需要量而不产生有害后果。

⑷吸入氧浓度和动脉血氧水平的监测:一般用氧浓度分析仪进行监测,且以连续监测为佳,并作记录。动脉血液氧水平监测包括动脉血氧分压测定、经皮氧分压测定、动脉血氧饱和度测定等。

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