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白内障的手术适应症

2021-01-24 35人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

白内障是由于遗传、中毒、代谢障碍、辐射、外伤、老化、营养不良等多种因素共同作用,使晶状体混浊视网膜成像模糊,视力渐进性无痛性下降的疾病,真正的原因发病机理不清楚,迄今为止没有有效药物治疗,手术治疗是目前主要手段。白内障分为先天性和后天获得性白内障。

白内障手术治疗,手术方式多种,每种手术方式都有一定适应症。目前一般是白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术或超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术。

白内障囊内摘除术适用于老年性白内障近成熟期、成熟期、过熟期。外伤性白内障合并晶状体非磁性异物,前囊伤口已经闭合者。晶状体脱位或半脱位,晶状体畸形。虹膜睫状体炎有轻度虹膜后粘连,做囊内摘除可减轻术后反应。

现代白内障囊外摘除术适用于老年性白内障各发展阶段。外伤性白内障,并发白内障。超声乳化白内障吸出术和小切口白内障摘除术适用于与囊外摘除术相同。超声乳化术需要注意晶状体核硬度,如果角膜内皮细胞小于1000个每平方毫米,瞳孔散大小于7毫米,年龄大于70岁一般不主张采取这种手术方式,根据病情决定。

白内障手术前需要严格的筛查,根据病情决定个性化治疗方案,手术后遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查,确保眼睛安全。

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