微信关注李建军医生方便随时提问
已有124人关注
脊柱侧凸是怎么引起的
2021-01-24 101人阅读

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
脊柱侧凸是怎样引起的
脊柱侧凸是指脊柱偏离中线,在站立位X线片上应用Cobb法测量角度大于10°时的脊柱畸形。可分为非结构性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸。
(一)非结构性脊柱侧凸,脊柱及其支持组织无内在的固有改变。能够被矫正。主要原因是学习、工作姿势不正,腰椎间盘突出刺激神经,髋部及下肢疾病引起不平衡等等。
(二)结构性脊柱侧凸,椎体内在改变,处于旋转位,不能自行矫正。下面介绍几种常见的结构性脊柱侧凸。
1,特发性脊柱侧凸,最常见,占总数的75%-80%。原因不明。根据发病年龄和治疗方式又分为婴儿型,少儿型及青少年型。婴儿型特发性脊柱侧凸(0-3岁),发病机制有两种说法,一是宫内畸变学说,二是压力致畸学说。少儿型特发性脊柱侧凸(3-10岁),发病原因不明。多见于女孩。大多数具有进行性加重特点,需要给予治疗。青少年型特发性脊柱侧凸(10-16岁),较常见,病因未明。绝大多数可以正常生活。具有进展性,可出现肺功能下降和后背疼痛,应该早期积极治疗。
2,先天性脊柱侧凸,可分为形成障碍型、分节不良型和混合型。胚胎时脊柱发育异常所致,关键时期是妊娠前6周,脊柱分节的时间。先天性脊柱侧凸自然史多较差,预后差。
3,神经肌肉型脊柱侧凸,是由于肌肉神经传导通路病变引起的脊柱侧凸。表现特点为无固定畸形模式,生长期发病并且进展快速。主要需要手术治疗。
4,成人型脊柱侧凸(20岁以上),主要原因是骨质疏松、椎间盘退变及继发性关节炎、椎体骨折等。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余59个。(每人仅限一次)
相关推荐
椎间盘突出与脊柱侧凸的关系
椎间盘的突出,是和脊柱侧弯侧凸是有一定关系的。
脊柱的侧凸,会加重或引起椎间盘的突出。但是椎间盘的突出,一般不会导致脊柱的侧凸。我们可以通过医生的查体以及x线、核磁等相关的检查,来明确脊柱侧凸的具体角度和椎间盘突出的具体程度。我们要根据具体的情况、患者的年龄以及是否有神经压迫的症状等多种的因素,来考虑不同的治疗方式,包括保守的支具固定、卧床休息等治疗,还有手术的治疗。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
话题
脊柱侧凸手术术后活动有哪些
脊柱侧凸(脊柱侧弯)是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度或呈“S”型的角度>10°的脊柱畸形,通常伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少。对于轻度患者可采取非手术治疗,而对于病情危重的患者需要考虑手术治疗。手术治疗后的康复活动可以有助于提高患者的生活质量,一下就是几种可以有效缓解术后症状及提高患者功能的康复活动方法。脊柱侧弯矫正体操:该方法通过上下肢运动引起的肩带和骨盆活动,带动脊柱产生与其凹侧相反的侧屈运动,可以有助于维持手术矫正的侧弯角度,同时可以平衡脊柱两旁的肌肉力量,维持脊柱姿势。爬行练习:爬行时肩带及骨盆带的运动可以影响脊柱,例如胸椎右侧弯,可尝试练习左臂右腿尽量向前爬,右臂左腿跟进,前进方向向右环形,相应的其他部位的侧凸参照上述方法调整即可。主动的姿势训练:术后在医护人员的帮助指导下养成维持正确姿势的习惯,避免不恰当的坐姿或是睡姿,及时纠正姿势性等非结构性脊柱侧弯。此外患者平常还可以适度进行体育锻炼,比如游泳、打羽毛球等。上述的运动不仅可以缓解术后的脊柱僵硬不适,还可以有助于患者适应纠正后脊柱正常的生理曲度。需要强调的是无论何种活动,都应循序渐进,同时需要在医生的指导下进行。

三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
结构性脊柱侧凸的病因分类有哪些
脊柱侧凸的病因有哪些脊柱侧凸在临床上也通常被称为脊柱侧弯,其是脊柱的一种畸形表现,其异常表现可以从不同的体位表现,比如冠状位、矢状位、轴位表现异常。从正常的椎体解剖结构来分析,椎体有不同的曲度表现,在人体结构来看,从后侧来看,椎体是一条左右对称的直线,如果从人体正面或者来看,出现左右双肩高低不等,不对称,就需要考虑可能有“脊柱侧弯”,在临床上最直接的检查就是,X线片其结果显示脊柱椎体的侧弯程度>10°,可以诊断为脊柱侧弯,一般在临床上轻度的脊柱侧弯并不会出现异常表现和临床症状,而严重的脊柱侧弯会影响青少年的生长发育和日常生活。脊柱侧弯的病因一般分为非结构性和结构性两大类下面我们将其病因做以分析:非结构性:主要跟姿势、一些腰腿部疾病引起(腰椎间盘突出、腰椎椎体肿瘤、双下肢发育异常导致不等长)、髋关节发育异常等因素引起。通常有其病因引起,一般当病因消除时候,侧弯也会恢复。结构性侧弯:一般有特发性,通常其发病原因不明确,其主要集中在青少年群体;先天性主要跟先天性的发育不良有密切关系;神经肌肉型,通常与一些疾病比如小儿麻痹症、肌肉萎缩、脑瘫患者有关系,引起的双侧肌肉发育不对成;除此以外还通常跟一些神经纤维瘤、脊柱骨折、强直性脊柱炎等有关系。

三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
退行性脊柱侧凸的危害
退变性脊柱侧凸会给患者带来哪些危害呢?退变性脊柱侧凸多发生于老年患者。最常见的不舒服就是腰痛腿痛不舒服。影响患者走路,影响工作,影响患者睡眠休息。下面我给大家具体介绍一下这个病给患者带来的危害。 退变性脊柱侧凸早期会引起腰痛。随着退变的加重会出现腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症等表现。会压迫腰部的神经引起腿痛腿麻的情况。这时候患者行走会出现问题。有的患者还会出现脊柱的滑脱,有前滑脱和侧方滑脱。出现滑脱会表现出腰椎的不稳而表现腰痛加重。而且这种疼痛用药物是很难缓解的。为了更清楚的说明。下面我给大家举一个例子来说一下。 患者老年女性,68岁。主诉是腰痛五年加重伴右下肢疼痛两个月。患者五年前就出现间断性腰部疼痛,休息后缓解。当时也没有到医院去就诊。因为当时疼痛不严重,患者继续干活。疼痛是逐渐加重的。后来如果疼痛严重的话,你就吃止痛药来止痛,可以明显的缓解。患者有到医院拍个片子看当时腰椎有明显的退变,有轻度的一个侧凸。医生建议患者保守治疗。患者因为是干农活,所以必须得弯腰干活。逐渐发现右腿有疼痛。一开始比较轻微,患者也没有特别的注意吃药,还可以缓解。2月前在一次劳累后,突然右腿疼痛加重。患者不能走路。于是家人带着患者到医院就诊检查。拍片子提示患者腰椎退变性侧凸比较严重。且椎管内神经有压迫有椎管狭窄椎间盘突出。患者害怕手术,一开始予以保守治疗。通过正规的保守治疗两个月左右效果不理想。最后只能选择手术治疗。术后患者腰痛,腿痛明显缓解,脊柱侧凸也明显纠正。内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
椎间盘突出与脊柱侧凸的关系
椎间盘的突出,是和脊柱侧弯侧凸是有一定关系的。
脊柱的侧凸,会加重或引起椎间盘的突出。但是椎间盘的突出,一般不会导致脊柱的侧凸。我们可以通过医生的查体以及x线、核磁等相关的检查,来明确脊柱侧凸的具体角度和椎间盘突出的具体程度。我们要根据具体的情况、患者的年龄以及是否有神经压迫的症状等多种的因素,来考虑不同的治疗方式,包括保守的支具固定、卧床休息等治疗,还有手术的治疗。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
话题
为什么导致脊柱侧凸
通常来说,导致此类的原因主要包括长时间坐姿不良,或者是各种情况导致的外伤以及先天性发育的问题。无论是哪一种情况,我们都需要积极的完善相关部位的影像学检查,比如说脊柱磁共振、脊柱x线片或者是相关部位的CT。通过完善以上相关检查,可以明确脊柱侧凸的大致形态以及是否对脊髓神经造成压迫。
当然,通过以上检查明确后,如果是变化不太明显,并且没有造成脊髓压迫,我们也可以保守观察。但是,如果以上情况存在,必要的时候还是建议手术治疗。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
话题
为什么导致脊柱侧凸
通常来说,导致此类的原因主要包括长时间坐姿不良,或者是各种情况导致的外伤以及先天性发育的问题。无论是哪一种情况,我们都需要积极的完善相关部位的影像学检查,比如说脊柱磁共振、脊柱x线片或者是相关部位的CT。通过完善以上相关检查,可以明确脊柱侧凸的大致形态以及是否对脊髓神经造成压迫。
当然,通过以上检查明确后,如果是变化不太明显,并且没有造成脊髓压迫,我们也可以保守观察。但是,如果以上情况存在,必要的时候还是建议手术治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
话题
胃痛会引起头痛吗
首先,单纯的胃痛,一般来说不会造成头痛,但是如果说一个胃痛有头痛的症状,这个可能有两方面的因素都存在,比如说胃痛是胃炎造成的疼痛,而这个头痛可能是因为感冒或者是因为神经精神方面的问题造成的疼痛,也可能是颈椎病,脑供血不足造成的疼痛,因此,如果说胃痛出现头痛,这个可能是胃病,合并有其他问题,所以这个时候一定要去好好检查,排除是否因为有引起头痛的其他疾病,比如说颈椎病,脑部血管问题,这个一定要好好去检查,明确原因,胃痛最常见的原因是胃炎,那么通过吃胃药就有可能缓解这种疼痛。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
脑积水会引起口吃吗
在临床中脑积水这种疾病有可能会导致口吃这种临床症状的出现。
头部里面长时间的脑积水影响了头部里面言语中枢的功能或者是导致言语中枢的损伤,有可能会导致口吃这种临床症状的出现,出现了口吃的症状,需要及时的完善一下头部方面的检查,头部CT或者磁共振详细,了解一下头部里面的情况,排除头部里面言语中枢有病变的可能性,这是非常重要的,脑积水这种疾病一般没有特殊处理方式的,都是选择保守治疗,使用脱水和营养神经方面的药物,当然如果头部里面积水比较多,也可以考虑做微创手术治疗的,可以到当地三甲医院的神经外科或者是脑外科去咨询一下,手术以后相关的药物也是不能够停的,选择营养神经方面的药物,在药物治疗的基础上,还需要配合做康复治疗,比如说头部下颌处针灸的治疗、言语功能训练的治疗、综合性的处理,这样治疗才有效果。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
主动脉夹层是什么原因引起的
高血压及主动脉中层疾病是发生主动脉夹层的最重要因素。主动脉夹层的病因包括:动脉中层囊性坏死、高血压与动脉粥样硬化、动脉中央硬化可促使中膜及滋养血管的退行性改变、斑块破裂可导致主动脉、穿透性溃疡斑块内出血,可引起主动脉壁间血肿;先天性心脏疾病,如主动脉缩窄所致的继发性高血压等;损伤,严重的外伤可引起主动脉峡部的局部撕裂,如车祸造成的主动脉减速伤;其他的原因,其他的罕见原因包括梅毒性主动脉炎、巨细胞主动脉炎、主动脉脓肿等。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
话题